胃穿孔的微創手術,一般都是指腹腔鏡的微創手術。腹腔鏡微創的胃穿孔手術,在全國各個醫院都已經普遍開展了。微創的腹腔鏡手術具有創傷小,恢復快,痛苦輕,病人疼痛不是很明顯這些優點。
胃穿孔的常見病因就是胃潰瘍穿孔,大多數見于胃小彎處,潰瘍穿孔后,酸性的胃內物流入腹腔引起化學性的腹膜炎。腹膜受到刺激產生劇烈的腹痛或滲出,大約六到8小時之后細菌就開始繁殖,逐漸形成化膿性的腹膜炎。常見的病菌是大腸埃希菌,鏈球菌。
大量的液體丟失加上細菌毒素吸收可以造成休克,病人的癥狀大部分都是突發上腹部劇痛,呈刀割樣,并迅速地波及到全腹。病人有面色蒼白,出冷汗,伴有惡心嘔吐。嚴重的時候伴有血壓下降。病人的臨床表現和穿孔大小,時間,部位以及是否空腹,年齡的大小,全身的狀況密切相關。
病人在胃穿孔之后原則上都要求積極的手術治療,手術治療可以選擇胃穿孔的腹腔鏡微創手術。如果沒有條件,也可以選擇傳統的開腹手術。