在肝功能檢查時我們可以看到總膽紅素這一項，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素值之和，因此總膽紅素升高有三種情況，如果總膽紅素升高時，為間接膽紅素和直接膽紅素同步升高，這就是肝細胞性黃疸，如果出現這種情況說明出現肝損傷。
如果總膽紅素升高以直接膽紅素升高為主，叫做梗阻性黃疸，多半出現膽系的梗阻，需要進行超聲或者其他影像學檢查進行排查。如果總膽紅素增高以間接膽紅素升高為主，叫做溶血性黃疸，就應該進行血常規網織紅細胞等的檢查，進行溶血性貧血的鑒別。
總膽紅素高咋回事
胡志國副主任醫師
華潤武鋼總醫院 急診內科
2018-12-03 9941次
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脂肪肝總膽紅素會高嗎在肝功化驗當中有一個項目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會升高的，脂肪肝導致黃疸的病例相對來說比較少見。當然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會出現黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會出現膽紅素升高。還有一個就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會說升高的水平非常高。
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李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-22 13876次
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膽紅素高是怎么回事膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。
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高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-06 150688次
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總膽紅素高是咋回事總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構成，因此兩者之一或者兩者同時升高均可造成總膽紅素的升高。總膽紅素升高可能是疾病型的狀態，也可能是長期生理影響造成的。比如過度疲勞，長期熬夜，精神過分緊張，焦慮，煩躁和易怒均可能造成肝臟的損傷，導致膽紅素升高。此外，很多疾病狀態都可以造成總膽紅素的升高，比如血液系統的嚴重貧血，陣發性血紅蛋白尿，紅細胞增多癥等。最常引起總膽紅素升高的是肝膽系統的疾病，比如脂肪肝、酒精肝、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽管炎，膽管腫瘤，胰頭腫瘤以及十二指腸乳頭腫瘤等。其中引起直接膽紅素升高最主要的原因是梗阻性黃疸，比如各種原因所造成的膽管結石、胰頭癌和壺腹周圍胃癌等。引起間接膽紅素升高的主要是肝細胞性黃疸或者是溶血性黃疸。比如輸入血型不符的血制品可能造成嚴重的溶血性黃疸，嚴重的可造成患者的腎功能衰竭導致死亡。語音時長 1:48”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-24 13916次
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總膽紅素高怎么回事膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，如果含量異常則代表著肝臟和膽可能發生了某些病變，例如肝臟損傷，膽汁瘀滯，黃疸，肝壞死，肝炎，肝硬化等，膽紅素的含量這代表了嚴重程度，紅細胞的壽命一般為120天，紅細胞死亡后變成間接膽紅素經肝臟轉化為直接膽紅素，儲存膽汁排入膽道經大便排出，間接膽紅素和直接膽紅素之和就是總膽紅素。血液中的總膽紅素濃度超過正常值時，則為高膽紅素血癥，主要特征為肉眼可辨的黃疸。治療高膽紅素血癥，關鍵在于查清楚產生的原因，可以在檢查谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，如果這兩項升高需要抗病毒治療，如果谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶在正常值范圍內，則暫時不需要治療。語音時長 1:30”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-03 24008次
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總膽紅素高怎么回事病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫院接受相關檢查，查明病因，如果是肝內疾病引起的，應該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當服用些保肝護肝類藥物。
成波
主治醫師濱州市中心醫院
2020-12-13 1801次
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血清總膽紅素高是怎么回事體內的膽紅素大部分是來自衰老紅細胞裂解而釋放的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素通過血液運至心臟，通過肝細胞的作用生成直接膽紅素，膽紅素增高一般是常見于急性黃疸性腎炎，急性肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等一系列的疾病。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-12-05 5703次
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總膽紅素高 間接膽紅素高總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因導致，可以通過藥物以及手術的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導致患者出現全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-08-09 799次
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總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高是咋回事咋辦總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高通常是新生兒生理性黃疸、肝炎、溶血性貧血等疾病導致，需要通過藥物治療進行醫治。1、新生兒生理性黃疸：新生兒體內的各個器官還沒有完全發育完善，所以可能會導致紅細胞壽命短，影響到肝臟功能，導致體內膽紅素不能及時被處理，使體內數值升高，一般是一種正常的生理現象，不需要太過擔心
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2023-04-07 0次
