凡是在流行季節突起高熱、頭痛、嘔吐，伴有神志改變，皮膚和黏膜發現有瘀點、瘀斑，以及腦膜刺激征陽性的臨床診斷，就可以初步成立，確診是有賴于腦脊液檢查，生化常規以及病原菌的涂片和培養。
免疫學及分子生物學檢查也有利于早期的確定診斷，鑒別診斷方面應該和其他化膿性腦膜炎，比如肺炎球菌、葡萄球菌、流感桿菌所導致的化膿性腦膜炎相鑒別，再就是和流行性乙型腦炎鑒別。
另外，就是應該和虛性腦膜炎，比如敗血癥、傷寒、大葉性肺炎出現的嚴重毒血癥的時候，也會出現腦膜炎的這個癥狀。
流行性腦脊髓膜炎的診斷和鑒別診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-06 5465次
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經鞘瘤還是脊膜瘤，對于發生在硬膜外的腫瘤，常常是轉移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關鍵的。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-03 4694次
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頸性眩暈的鑒別診斷頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。
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呂志勤
主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-09 7375次
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流行性腦脊髓膜炎的診斷要點流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的化膿性腦膜炎。本病菌除引起流腦和敗血癥之外，還可引起肺炎，心包炎，泌尿生殖道炎，眼內炎，關節炎和腹膜炎等等統稱為腦膜炎球菌病。診斷要點是以冬秋季比較多見，一周內由于流腦患者密切接觸史，當地有本病發生和流行的時候，既往沒有接觸過流腦菌的疫苗，突發高熱，劇烈頭疼，頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點，瘀斑以及腦膜刺激癥，嚴重的有敗血癥，休克和腦實質損傷，腦脊液呈化膿性改變。化驗血常規白細胞在二十乘以十的九次方每升左右，腦脊液外觀渾濁，白細胞明顯升高，以分葉核升高為主，皮膚瘀點，瘀斑或者腦脊液涂片要查到病原菌或者血和腦脊液，尿培養發現病原菌等任何一項陽性可以確診，根據病情可分為普通型，爆發型，輕型。語音時長 01:49”
付晶
副主任醫師齊齊哈爾市第一醫院
2022-07-01 5266次
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流行性腦脊髓膜炎一、傳染源為病人，潛伏末期即病后十日。帶菌者是主要傳染源，流行期間可達50%。二、傳播途徑。由呼吸道直接傳播。三、易感人群。六個月到五歲的兒童易發病，六月以內有來自母體的抗體，故很少發病。成年人經反復隱性感染可產生保護性抗體，感染者較少，本病的隱性感染率高。四、流行特征。季節性，冬春多發。周期性，3~5年小流行，7~10年大流行。語音時長 1:02”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-17 2929次
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什么是流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎，又稱流腦，是由腦脊髓炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。它的主要臨床表現就是發熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點以及頸項強直等腦膜刺激癥。no以及葉成華能改變，一般來說，冬春季是這個病的高發季節。最常發生于老人和孩子。該病主要是病菌從鼻咽部進入血液循環，如果這個時候患者的抵抗力比較高，就可以殺死細菌，但是如果，患者抵抗力下降的話，病毒就會從鼻咽部進入血液，進一步進展成敗血癥，最終累積到腦脊髓膜，形成的化膿性腦脊髓膜炎。該病的診斷，除了癥狀，還有賴于腦脊液檢查以及病原菌的檢查。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-14 2503次
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流行性腦脊髓膜炎怎么治療流行性腦脊髓膜炎一般是腦膜炎雙球菌感染引起的，因此在治療的時候主要是以抗感染治療為主，選擇合適的抗生素進行靜脈治療，同時輔以利尿藥等進行對癥治療，效果是比較好的，一般在一周左右的時候，病情就會逐漸的痊愈的。
董增勝
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2019-02-12 1302次
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流行性腦脊髓膜炎圖片流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，臨床會出現高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。應及時配合醫生進行規范化治療。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2023-06-05 0次
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什么是流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌所導致的急性呼吸道傳染病侵犯腦膜，引起急性化膿性腦膜炎，臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑，以及頸項強直等腦膜刺激征。發病從前一年的十一月份開始，次年三到四月份達高峰，五月份開始下降，其他季節有少數散發病例發生。引起流腦的病原體是腦膜炎雙球菌，分
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 231次
