?考慮到血清生長(zhǎng)激素水平下降緩慢以及垂體功能低下等并發(fā)癥，放療通常不作為垂體生長(zhǎng)激素腺瘤的首選治療方案。最常用于術(shù)后病情緩解不全和中小直徑腫瘤殘留的復(fù)發(fā)腫瘤還有不能耐受或拒絕手術(shù)的患者，放療最常見(jiàn)的并發(fā)癥是垂體前葉的功能受損，發(fā)生此并發(fā)癥的發(fā)生率為30%左右，通常都要激素替代。
生長(zhǎng)激素瘤的放療
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-05 1727次
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怎么查生長(zhǎng)激素因?yàn)樯L(zhǎng)激素，它是脈沖式分泌的，我們說(shuō)在它波谷的時(shí)候，我們的生長(zhǎng)激素的水平是無(wú)法檢測(cè)到的。所以我們要評(píng)價(jià)患者有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏，一定是要去采用生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn)，來(lái)評(píng)估生長(zhǎng)激素的分泌潛能。而生長(zhǎng)激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物，主要是包括有可樂(lè)定、精氨酸、胰高糖素、胰島素，也就是胰島素主要是造成一個(gè)低血糖的狀態(tài)；然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物，主要是睡眠和運(yùn)動(dòng)。所以我們臨床上檢查生長(zhǎng)激素，就是單純做一個(gè)隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測(cè)定，是不能夠判斷患者有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏。
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劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 27396次
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生長(zhǎng)激素針的副作用生長(zhǎng)激素針的副作用有：第一，它可以產(chǎn)生過(guò)敏，可以產(chǎn)生生長(zhǎng)激素的抗體。第二，它可以引起，股骨頭的骨骺的滑脫。第三，注射以后可以出現(xiàn)組織的腫脹、疼痛，還可以引起腕管綜合征，甚至有些可以引起良性的顱內(nèi)壓增高。長(zhǎng)期的使用生長(zhǎng)激素，甚至生長(zhǎng)激素造成體內(nèi)過(guò)量，可以引起糖耐量異常，甚至發(fā)生糖尿病。此外，生長(zhǎng)激素還可以引起亞臨床甲減進(jìn)展為臨床甲減。長(zhǎng)期的使用，也可以引起體毛的增多，甚至是白血病患病率的增加，腫瘤的復(fù)發(fā)，所以在臨床上我們說(shuō)生長(zhǎng)激素針，一定是要在有指征的情況下使用，而且使用的時(shí)間，一定要遵從醫(yī)囑。
01:40
劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 40965次
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生長(zhǎng)激素瘤的定位診斷定位診斷主要是確定生長(zhǎng)激素瘤的來(lái)源，垂體核磁和ct是必要的手段，掃描以后可以了解垂體生長(zhǎng)激素瘤的大小以及腺瘤與鄰近組織的關(guān)系，核磁要優(yōu)于ct，高分辨的增強(qiáng)掃描以及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的核磁掃描等技術(shù)，可以提高垂體微腺瘤的檢出率。對(duì)大腺瘤采用這些技術(shù)了解腺瘤有沒(méi)有侵襲性的生長(zhǎng)，是否壓迫和累及了視交叉，垂體生長(zhǎng)激素的微腺瘤影像學(xué)診斷比較困難，結(jié)果不能作為診斷依據(jù)或者是排除診斷的依據(jù)。如果血液的生長(zhǎng)激素明顯升高，即使核磁或者ct陰性，在排除了非垂體組織來(lái)源的促生長(zhǎng)激素釋放激素的分泌腫瘤以后，肢端肥大癥的診斷也基本成立。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 1577次
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生長(zhǎng)激素瘤的定性診斷定性診斷是確定生長(zhǎng)激素高分泌或者是確定生長(zhǎng)激素分泌是單純性還是多激素性，首先要測(cè)定血清生長(zhǎng)激素，病情活動(dòng)期的肢端肥大癥患者，血清的生長(zhǎng)激素持續(xù)升高，而且不被高血糖所抑制。因此肢端肥大癥患者的診斷，不僅要看空腹隨機(jī)的生長(zhǎng)激素水平，還要通過(guò)葡萄糖復(fù)合以后觀察血清的生長(zhǎng)激素是否被抑制到正常來(lái)判斷。其次還要化驗(yàn)血清的胰島素樣生長(zhǎng)因子一，生長(zhǎng)激素的作用主要是經(jīng)過(guò)IGF-1介導(dǎo)來(lái)完成，血清的IGF-1水平與肢端肥大癥患者病情活動(dòng)相關(guān)性更為密切。還有就是垂體其它功能的評(píng)估，比如催乳素、促卵泡素、黃體生成素等激素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 1777次
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長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素和短效生長(zhǎng)激素的區(qū)別病情分析：長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素與短效生長(zhǎng)激素均能促進(jìn)生長(zhǎng)，且兩者療效相當(dāng)，但在價(jià)格、適應(yīng)人群等方面存在區(qū)別： 首先一般長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素通常相對(duì)較昂貴，因?yàn)槠渥⑸漕l率較低，治療周期較長(zhǎng)；相比之下，短效生長(zhǎng)激素在使用時(shí)可能價(jià)格較為經(jīng)濟(jì)，如安蘇萌生長(zhǎng)激素，其是預(yù)灌封生長(zhǎng)激素水劑，相對(duì)于長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素而言不含防腐劑，比較適合患兒長(zhǎng)期治療。其次長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素比較適合因?yàn)樽⌒５仍虿荒苋粘Ｗ⑸渖L(zhǎng)激素的患兒；而短效生長(zhǎng)激素適合具有日常注射條件的患兒。意見(jiàn)建議：若家長(zhǎng)在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人生長(zhǎng)發(fā)育慢，還需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。若是由于糖尿病導(dǎo)致的生長(zhǎng)緩慢，除了使用生長(zhǎng)激素外，還要遵醫(yī)囑使用降糖藥物治療，如萬(wàn)邦胰島素注射液、諾和銳門冬胰島素注射液等，此類藥物可抑制肝糖原分解及糖原異生，減少肝輸出葡萄糖，對(duì)改善患兒的病情有幫助。平時(shí)還要讓孩子養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，飲食上要多增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，也避免讓孩子養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。 如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-05-15 8009次
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注射生長(zhǎng)激素兒童矮小癥可采用生長(zhǎng)激素治療，主要方法是對(duì)生長(zhǎng)激素缺乏的兒童進(jìn)行生長(zhǎng)激素的補(bǔ)充。生長(zhǎng)激素有粉劑和水劑兩種。可通過(guò)皮下注射，能取得較好的療效，生長(zhǎng)激素的適應(yīng)征在逐漸擴(kuò)大，除了用于治療生長(zhǎng)激素缺乏的病人外，還適用于其他疾病，但是生長(zhǎng)激素也具有一定的副作用。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-18 6205次
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生長(zhǎng)激素垂體瘤的癥狀生長(zhǎng)激素垂體瘤的癥狀通常有身高偏高、手足增大、疲乏無(wú)力、注意力不集中、視野缺陷等，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、身高偏高：生長(zhǎng)激素垂體瘤的形成原因考慮與遺傳因素、基因突變等多種因素相關(guān)。患病后會(huì)分泌過(guò)多的生長(zhǎng)激素，進(jìn)而導(dǎo)致患者與同齡人相比
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-04-26 0次
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生長(zhǎng)激素瘤的診斷要求有哪些?一，體格檢查，包括身高、體重、血壓、視力、視野、甲狀腺、心臟、乳房、生殖器的檢查。二，抽血，包括生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子、血糖、血凝、血鈣、及其他內(nèi)分泌激素的檢查。三，心電圖、心臟超聲、肺功能、甲狀腺彩超、骨密度的檢查。四，垂體磁共振檢查。五，各種內(nèi)分泌試驗(yàn)，如葡萄糖抑制實(shí)驗(yàn)，TRH興奮實(shí)驗(yàn)，多巴
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 184次
