當然說慢性肺心病是肺循環阻力增加,導致肺動脈高壓,右心發揮其代償功能,以克服升高的肺動脈阻力而發生右心室肥厚。肺動脈高壓早期右心室尚能代償,舒張末期壓仍正常。
隨著病情的進展,特別是急性加重期肺動脈高壓持續升高,超過右心室的代償能力,右心室失代償、右心排出量下降、右心室收縮末期殘余血量增加,舒張末期壓升高,促使右心室擴大和右心衰竭。慢性肺心病除了發現右心室改變外,也有少數可以看到左心室肥厚,由于缺氧、高碳酸血癥、酸中毒、相對血流量增多等因素,使左心負荷加重,病情進展則可以發生左心室肥厚,甚至會出現左心衰竭。