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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現在最先進的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個明確的答復，什么是導致先心病的原因，先天性心臟病，它是個非常復雜的畸形，在早年人家認為，是不是一個染色體或基因的變異，會導致先天性心臟病的發生呢，但其實染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發生，那么80%先心病的發生，它是散發的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現在全球對這種，散發先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現在大家一個基本的共識，先天性心臟病的發生，它跟遺傳相關，同時它又跟環境相關，總而言之，它是一種遺傳相關引起的，一種對環境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個孩子，他到一個不利的環境當中，比如說到一個高原缺氧的環境，同時他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對于先天性心臟病的發生，有些生活習慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會導致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環境，改變自己的生活習慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會為此而擔憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 15055次

• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現在就是，沒有一個確切的因素導致，出現心臟發育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現心肌細胞發育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現在環境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發育和分裂階段，就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發育時候出現的一個問題，但是現在咱們產檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現在幾率也比較高，現在統計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 32332次

• 先天性心臟病的心電圖特點
  心電圖對心臟病的診斷有一定的幫助，特別對各種心律失常，心電圖是確診的手段，對心室肥厚，心房擴大，心臟位置及心肌病變有重要參考價值。24小時動態心電圖以及各種負荷心電圖，可以提供更多的信息，有些先天性心臟病有特征性的心電圖，如房間隔缺損的v1導聯常呈，不完全性右束支阻滯。在分析小兒心電圖時應注意年齡的影響，年齡越小心率較快，各間期以及各波時限較短，有些指標的正常值與成人有差別，qrs波以右室占優勢，尤其在新生兒和嬰幼兒。隨著年齡增長逐漸轉為左室占優勢，右胸前導聯的t波在不同年齡有一定改變，比如生后第一天v1導聯t波，四到五天后t波轉為倒置或者雙向。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-27 4098次

• 先天性心臟病的心臟查體特點
  可以進行心臟觸診檢查，可以進一步明確心尖搏動的位置、強弱以及范圍，可以觀察心前區有沒有抬舉沖動感以及震顫。左側第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據，胸骨左緣第三四肋間和劍突下的抬舉感提示右室肥大。震顫的位置有助于判斷雜音的來源，心臟叩診可以粗略估計心臟的位置以及大小，心臟聽診要注意心率的快慢、節律以及第一、二心音的強弱，是亢進、減弱，還是消失，有沒有分裂，特別是肺動脈瓣區第二音的意義更大，它的亢進提示肺動脈高壓，而減弱則支持肺動脈狹窄的證據。正常兒童在吸氣時，可以有肺動脈瓣第二音分裂，它的固定性分裂是房間隔缺損的獨特體征。雜音鑒別對鑒別先天性心臟病的類型有重要意義，需要注意它的位置、性質、響度以及傳導方向。
  語音時長 1:41”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-31 2081次

• 先天性心臟病的心電圖特點
  房間隔缺損的v1導聯常呈，不完全性右束支阻滯。做心電圖時應注意年齡的影響，年齡越小心率較快，各間期以及各波時限較短，有些指標的正常值與成人有差別，qrs波以右室占優勢。右胸前導聯的t波在不同年齡有一定改變，比如生后第一天v1導聯t波，四到五天后t波轉為倒置或者雙向。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-30 1801次

• 先天性心臟病的心臟查體特點有什么
  心臟觸診檢查，就是將手掌放在心臟上可以進一步明確心尖搏動的位置、強弱以及范圍，可以觀察心前區有沒有抬舉沖動感以及震顫，左側第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據。聽心音是否規律，有無雜音，增強還是減弱，這些都是重要的。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-02 1502次

• 先天性心臟病的特點
  新生兒先天性心臟病的主要特點就是有心臟雜音，呼吸急促，心力衰竭，喂養困難與體力不支等特點。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時期，心臟血管發育異常導致的。病孩出現之后只有心臟血管病變，是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現，與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關。有些先天
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 263次

• 先天性心臟病聽診特點
  第一、第一心音亢進。第二、肺動脈第二心音增強，由于右心室的容量增加，收縮時噴射血流儀時間延長，肺動脈瓣關閉更落后于主動脈瓣，導致寬而不受影響的第二心音固定分裂。第三、由于右心室增大，大量的血流通過正常肺動脈瓣形成相對狹窄，在做第二肋間隙近胸骨旁可聞及二到三級噴射性收縮期雜音。第四、當肺循環血量超過體
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 777次