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妙手醫生精選

為什么老年糖尿病人容易骨折

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醫生主講實錄

老年糖尿病病人容易骨折,究其原因還是因為骨質疏松,具體原因與下列因素有關:

高尿糖可致滲透性利尿,致鈣、磷從尿中大量流失,鈣負平衡導致繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。甲狀旁腺素分泌增多,鈣負平衡導致繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,甲狀旁腺素分泌增多刺激破骨細胞使溶骨作用增強,導致骨質脫鈣及骨質疏松。成骨細胞表面有胰島素受體,胰島素對成骨細胞的正常生理功能,有著調節作用。

糖尿病病人體內分泌的胰島素絕對或相對缺乏使成骨作用減弱,糖尿病并發腎功能損害時,腎α1-抗氧羥化酶的數量及活性降低,活性維生素d合成減少從而影響腸道對鈣的吸收。相當多的糖尿病病人并發性腺功能減退而性激素的缺乏會促使或加重骨質疏松。

糖尿病合并微血管病及神經損害時,會影響骨的營養供給,造成骨營養障礙和骨質病變。

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