常見糖尿病病史超過十年的病人,這與蛋白質流失過多、血液內的膠體滲透壓降低有關。
一,首先要控制入液量,可適當選用利尿劑。
二,積極選用對腎功能影響較小的藥物控制高血糖,雙胍類在糖尿病腎病病人中易發生乳酸性酸中毒應慎用。
三,要控制病人的血壓,因為高血壓是使糖尿病腎病加重的另一個因素,所以病人應清淡飲食、少鹽、使用降壓藥、戒煙。
四,要限制蛋白質的攝入量,進食優質蛋白,如牛奶、雞蛋、肉類等,減少植物蛋白,如豆制品的攝入。
五,避免泌尿系感染,反復發作的泌尿系感染可能加速糖尿病腎病的發展。
六,中藥治療,中醫中藥對治療腎病有著豐富的經驗,能因人施治、辨證論治,對糖尿病腎病有著重要的意義。
七,最后如果發展成尿毒癥,需進行腹膜透析和血液透析,以便把血液中的廢物排出體外,腎移植是唯一能恢復腎功能的方法。