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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來(lái)說(shuō)呼吸困難是胸腔積液患者最常見(jiàn)的癥狀,多伴有胸痛和咳嗽,呼吸困難與胸廓順應(yīng)性下降患側(cè)膈肌受壓,縱膈移位,肺容量下降刺激神經(jīng)反射均有一定關(guān)系。病因不同其癥狀也有所差別。結(jié)核性胸膜炎多見(jiàn)于青年人,常有發(fā)熱、干咳、胸痛,隨著胸水量的增加胸痛可以緩解,但會(huì)出現(xiàn)胸悶氣喘。

惡性胸腔積液多見(jiàn)于中年以上的患者,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有發(fā)熱,胸部隱痛伴有消瘦和呼吸道和原發(fā)部位腫瘤的癥狀,炎癥性積液為滲出性,通常伴有咳嗽咳痰、胸痛以及發(fā)熱。心力衰竭所致的胸腔積液為漏出液,有心功能不全的其他表現(xiàn)。肝膿腫所致的右側(cè)胸腔積液可以為反應(yīng)性胸膜炎,也可以為膿胸,多數(shù)有發(fā)熱和肝區(qū)疼痛,癥狀也和胸腔積液量有一定關(guān)系,積液量小于0.3到0.5升時(shí)癥狀都不明顯,大量胸腔積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸以及呼吸困難更加明顯的情況。

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