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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7600次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19027次

• 心肌梗死做哪些檢查
  對于目前高度考慮存在心肌梗死患者，一定要做一下心電圖以及心肌酶學(xué)的化驗檢查，心梗的患者往往會伴隨有心電圖的動態(tài)演變，心肌酶學(xué)會出現(xiàn)升高。相對而言比較特異的是肌酸激酶同工酶以及像肌鈣蛋白I或者是肌鈣蛋白T這樣的指標(biāo)，而像肌紅蛋白雖然特異性不高，但是它一般會在起病后兩小時內(nèi)出現(xiàn)升高，它是升高最早的一個心肌酶，有助于在早期確診心肌梗死。除此之外，對于存在心肌梗死的患者，建議患者也應(yīng)當(dāng)做一下超聲心動圖，可以了解患者目前是否存在心衰，有沒有心包積液，還可以用于診斷是否存在室壁瘤，或者是有沒有存在乳頭肌功能失調(diào)。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-07 3021次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查?
  急性心肌梗死時，首先要做的檢查就是心電圖，而且需要做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，通過心電圖可以判斷急性心肌梗死為ST段抬高性心肌梗死，或為非ST段抬高性心肌梗死。如果為ST段抬高性心肌梗死，則可根據(jù)心電圖的表現(xiàn)初步判斷梗死的部位，例如II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，可考慮為下壁心肌梗死；V1至V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可考慮為廣泛前壁心肌梗死；I導(dǎo)聯(lián)、AVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮為高側(cè)壁心肌梗死；V3R-V5R，ST段抬高，考慮為右室心肌梗死。其次，急性心肌梗死還需要急查心肌損傷標(biāo)志物，觀察心肌酶及心肌肌鈣蛋白的動態(tài)變化，急性心肌梗死發(fā)病4-6小時后，心肌肌鈣蛋白可升高，24小時-48小時可到達(dá)頂峰，同時可維持7-10天。急性心肌梗死的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動脈造影，它可以清晰的判斷罪犯血管。
  語音時長 01:56”
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-05-08 2937次

• 急性心肌梗死需做哪些檢查
  發(fā)生了心肌梗死，需要盡快趕到醫(yī)院，之后盡快行心電圖檢查了解患者的梗死范圍，然后做心臟彩超檢查排除一些主動脈夾層的情況，完善心肌酶還有D二聚體的檢查以了解患者是否有肺栓塞的可能，急診冠脈造影明確血管狹窄情況，必要時進(jìn)行支架或者搭橋治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 2702次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查
  病情分析：首先先要詢問有沒有冠心病的危險因素和誘因，有沒有高血壓，糖尿病病史，或者是有吸煙等不良的生活習(xí)慣，有沒有過重體力勞動，情緒激動，飽餐等。意見建議：心電圖檢查是必不可少的，心肌梗死病人的心電圖可出現(xiàn)特征性和動態(tài)性的改變。實驗室檢查會在發(fā)病后的24到48個小時后，C反應(yīng)蛋白增高，可持續(xù)1到3周。超聲心動圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1103次

• 急性心肌梗死應(yīng)該做哪些檢查？
  急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查，實驗室檢查還有影像學(xué)方面的檢查。體格檢查包括聽診，往往急性心肌梗死的患者，會有心音減弱、心率加快，甚至可能出現(xiàn)奔馬律，如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，那么還會出現(xiàn)心臟的雜音，另外要進(jìn)行心電圖檢查，心電圖檢查主要就是，看一下有沒有心肌梗死的典型心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 180次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 325次