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醫生主講實錄

對于兒童的臍疝來說,大多數臍疝通過臍部的結膜環的逐步收縮,而在一歲以內可以自愈。因此在患兒兩歲之前,除非出現了嵌頓的現象,都可以觀察等待。當患兒兩歲以上,臍疝直徑超過1.5公分以上,就需要考慮手術治療。

一般,手術是在臍部一公分處做切口,切開皮膚和皮下組織,暴露腹直肌前鞘、疝環以及疝囊,正中切開腹白線游離疝囊,然后還納疝內容物,切除疝囊以后可以縫扎,然后將兩側的腹直肌鞘原間斷縫合,最后縫合皮膚。

對于成人的臍疝,宜早手術治療,嵌頓時需要緊急手術,手術的時候圍繞臍部做一個橫形的橢圓形切口,分離疝囊直至頸部,分離黏連,在疝囊頸部切斷,將疝囊連同緊密連接的難以分離的大網膜,和多余的皮膚切除。手術的時候,要注意盡可能的游離疝環周圍的腹橫筋膜和腹膜,以橫行對合縫合,在上下兩側游離腹直肌及其腱膜,必要的時候做重疊縫合。

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