妙手醫(yī)生精選
下消化道出血腸道病變所引起的，出血的部位，如果較高便血的顏色就會(huì)越深，出血的部分如果較低，便血的顏色就會(huì)越鮮紅甚至為鮮血，但是要注意與大量的上消化道出血以及痔瘡出血要相鑒別。
應(yīng)該認(rèn)真地詢問病史，而頭暈眼花、神疲乏力、腹痛腹瀉、心跳過快，面色蒼白、出冷汗等癥狀是共同的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)消化道出血一定要進(jìn)行及時(shí)的止血，還有要用擴(kuò)血管的及時(shí)的止血輸血，輸液還可以用腎上腺素，還可以用激光治療。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5766次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8139次
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下消化道出血鑒別診斷下消化道出血的鑒別診斷需要跟鼻腔口腔疾病出血鑒別，血液也可以從口腔流出或者血液被吞下以后出現(xiàn)黑便，但是可以根據(jù)有沒有口腔疾病，再就是鼻部疾病來鑒別，此外還應(yīng)該跟口服鉍劑以及鐵劑引起來的黑便相鑒別。一般情況下口服鉍劑以及鐵劑引起的黑便，患者往往沒有明顯的癥狀，通過大便潛血實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)陰性就可以進(jìn)行鑒別。另外食用動(dòng)物內(nèi)臟血制品瘦肉以及菠菜，也有可能會(huì)導(dǎo)致黑便，也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。下消化道的出血有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致休克，嚴(yán)重的貧血，針對(duì)下消道出血的治療主要就是根據(jù)不同的定義來制定治療方案，應(yīng)積極的給予抗休克治療，注意休息進(jìn)食，給予鎮(zhèn)靜劑，再就是經(jīng)過靜脈或者肌肉途徑給予止血?jiǎng)⒁鈬?yán)密的觀察血壓脈搏尿量，要注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-29 3575次
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消化道出血的鑒別診斷與治療消化道出血嘔血患者，應(yīng)當(dāng)與咯血及鼻咽部出血相鑒別，根據(jù)患者的癥狀，一般不難鑒別。而消化道出血黑便患者，應(yīng)當(dāng)與飲食因素所致的黑便相鑒別。一般根據(jù)患者的飲食情況、病史、以及大便潛血實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒別。消化道出血的治療，可根據(jù)出血量、出血的速度、出血的部位，以及病因不同進(jìn)行治療。首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。另外，可以使用生長抑素類似物，抑制內(nèi)臟的血流量，另外還可以使用血凝酶等止血物質(zhì)進(jìn)行治療。上消化道出血，可使用質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸的分泌。有肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，可以行內(nèi)鏡下治療，介入治療。而針對(duì)下消化道出血的治療，則多采用補(bǔ)液、止血治療，內(nèi)鏡下治療等治療措施。語音時(shí)長 01:43”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-12 1685次
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消化道出血的鑒別診斷與治療是什么消化道出血的鑒別診斷主要有胃潰瘍，急性胃黏膜糜爛伴出血，食管的胃底靜脈曲張伴出血，胃癌，或者胃的惡性淋巴瘤，胃巨大的間質(zhì)瘤伴出血；食管潰瘍，重度的食管炎，賁門黏膜撕裂，十二指腸的潰瘍等也是很常見的出血的疾病。小腸的腫瘤，小腸的憩室，小腸的淋巴瘤，結(jié)腸的腫瘤，潰瘍性的結(jié)腸炎，結(jié)腸腫瘤等疾病，不同的病情導(dǎo)致的出血治療方法有所不同。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-12-07 1803次
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上消化道出血與哪些病鑒別診斷病情分析：首先需要與咳血相鑒別，咳血多處是支氣管或肺部的肺氣腫等相關(guān)性的疾病導(dǎo)致的，咳嗽咳痰的癥狀。其次與鼻腔出血相鑒別。再者需要于主動(dòng)脈夾層等。意見建議：要明確上下呼吸道出血的病因，需要結(jié)合血常規(guī)的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-28 902次
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消化道出血鑒別診斷消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-09 0次
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消化道出血的診斷與治療消化道出血常用的診斷方法主要有以下幾點(diǎn)：第一，做血常規(guī)以及血生化的檢查。一般表現(xiàn)為血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，血尿素氮升高，這種會(huì)提示有消化道出血的情況。第二，嘔吐物潛血檢查以及大便潛血試驗(yàn)。明確嘔吐物是否含有血液，如果大便潛血檢查呈陽性，則判斷是消化道出血的表現(xiàn)。第三，內(nèi)鏡檢查。主要包括胃鏡檢查
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 200次
