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妙手醫生精選

冠心病有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

一、疼痛,是最先出現的癥狀,多是發生于清晨,疼痛的部位和性質與心絞痛相同,但是誘發因素都不明顯,且常發生于安靜時,程度較重,持續時間較長,可以達到數小時或者是更長,含服硝酸甘油或者救心丸沒什么效果。

第二、心肌梗死的臨床表現,心肌梗死時可以出現全身的癥狀,例如發熱、心動過速、白細胞增高或者是紅細胞沉降率增快等現象,由壞死物質被吸收所引起,一般是在疼痛發生后24到48小時出現。

第三、可以出現一些胃腸道的癥狀,疼痛劇烈時,常伴有頻繁的惡心、嘔吐、上腹部脹痛,與迷走神經受壞死,心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足等有關。

第四、心律失常,它是鑒于75%到95%的病人,都是發生在起病一到兩天,而以24小時以內最為多見。

其他的臨床表現還可以表現為低血壓和休克,疼痛期中血壓下降常見,但是未必是休克,如果疼痛緩解,而收縮壓仍然低于80毫米汞柱,有煩躁不安、面色蒼白,皮膚濕冷、脈搏細速而快、大汗淋漓、尿量減少、神志比較遲鈍或者是暈厥時,再考慮休克。

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