老年肺心病在癥狀表現上主要是分為,功能代償期以及功能失代償期,在功能代償期主要是表現為慢性的咳嗽,咳痰,哮喘的病史。逐步出現乏力,呼吸困難。體檢會發現有肺氣腫的表現,包括筒狀胸。肺部叩診呈過度輕音,肝濁音見下降,心濁音見縮小。
聽診呼吸音低有可能會有干濕羅音,心音比較輕,有時只能在劍突下聽到,進入功能失代償期患者主要是表現為呼吸衰竭以及心力衰竭。呼吸衰竭的表現,主要就是缺氧表現為主,表現為口唇紫紺,心悸,胸悶,進步發展會出現低氧血癥,高碳酸血癥,有可能出現各種精神神經癥狀稱之為肺心腦病。表現為頭痛,頭脹,煩躁不安,言障礙,幻覺,精神錯亂,抽搐,嚴重的有可能出現神志淡漠,嗜睡,甚至昏迷。心力衰竭的表現主要是由心悸,氣喘,少尿,紫紺加重,心率加快,有可能會導致患者出現休克。