腰穿是神經科臨床常用的檢查方法之一，比較簡單也比較常做，一般是沒有什么危險性的。腦出血后由于腦組織水腫，顱內壓力一般較高，80%患者在發病6小時后都會選擇做腰穿手術，行腦脊液檢查呈血性或者紅色腦脊液，但腰穿腦脊液清亮時亦不能完全排除腦出血的可能。
術前應該予脫水劑，降低顱內壓，有顱內壓增高或者是有腦疝可能時應禁忌做腰穿檢查，如果可疑高壓腦疝，可疑顱內病變者這些情況是不可以做的，另外有嚴重的凝血功能患者，血友病患者等腦出血的患者如果診斷明確，一般不做腰穿，不做腦脊液檢查。
腦出血后做腰穿
楊洋主治醫師
錦州市中心醫院 神經外科
2018-12-04 8857次
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。
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郭愛順
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-27 6016次
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做了腰穿后多久可以正常活動腰穿是一個有創檢查，但創傷非常微小，一般6個小時以后病人就可以正常活動。一般在需要了解病人顱內情況，比如顱內壓、腦脊液成分時，需要進行腰椎穿刺，當然有些手術病人需要腰麻時也需要進行腰穿。腰穿以后需要臥床休息4~6個小時，目的是為防止過早起床出現顱內壓降低導致頭痛。所以，一般病人在檢查完腰穿后需要靜臥4~6小時，6小時以后可以正常活動，腰穿是一種安全的、必要的、有效果的檢查方法。
01:28
王銀龍
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-06 7510次
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腦出血后必須做腰穿嗎腦出血患者是否需要做腰椎穿刺這個檢查，是不能一概而論的，并不是所有患者都需要做這個檢查。應該結合患者的具體病情而定。比如說當患者發生腦出血之后，在顱腦CT上卻沒有明顯顯象的話，這個時候就有必要做一下腰穿來明確一下診斷，或者是排除診斷等。腦出血的治療主要包含讓患者靜臥休息，避免煩躁用力，保持情緒平穩。若是煩躁的患者，必要的時候也可以酌情予以鎮靜治療等。另外，也需要密切監測患者的生命體征，控制好患者的血壓，防治進一步出血。有的患者腦水腫的話，必要的時候也需要加用那些脫水，降低顱壓的藥物。有的患者出現頻繁嘔吐的話，我們也應該將那些護胃，預防應激性胃潰瘍的藥物等。具體的治療方案，都應該結合患者的具體病情。有手術指征的患者，也可以考慮進行手術治療等。語音時長 01:19”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2020-04-03 3806次
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腦出血腰穿后能恢復嗎在臨床上，對于腦出血的患者來說，進行腰椎穿刺既是一種診斷的方法，同時也是一種治療的方法。通過腰椎穿刺可以鑒別腦出血的類型。另外，如果患者顱內壓過高，通過腰椎穿刺可以減輕顱內壓，同時可以減輕腦部的水腫。但是，腰椎穿刺也有一定的風險，對于進行腰椎穿刺的患者，一般在穿刺后要進行臥床休息4-6小時，這主要是為了避免過早的活動引起患者頭痛的癥狀。因為患者的腦脊液被放出后，可以導致顱內壓的降低，這樣容易產生頭痛等不良的癥狀。所以必須去枕平臥6個小時，以免出現頭痛、惡心等不適的癥狀。語音時長 01:14”
趙岱
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-03 2324次
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腦出血做腰穿有什么作用病情分析：腦出血是由于腦血管破裂所致。腰穿是診斷和治療的一個重要措施，主要用于非腦實質出血，比如腦室出血、蛛網膜下腔出血。意見建議：主要的作用為：1、疾病的確診。部分蛛網膜下腔少量出血的患者，影像學檢查如顱腦CT未發現出血征象，需要腰穿進行確診。當發現均勻一致性、血性腦脊液時，可明確診斷，指導下一步。2、治療減輕癥狀：腦室出血或蛛網膜下腔出血患者，由于腦膜刺激癥明顯，患者表現為嚴重的頭痛、惡心嘔吐，做腰穿進行腦積液引流，既可以促進血液的吸收，減輕血液對腦膜的刺激，還可以降低顱內壓減輕頭疼癥狀，促進疾病的恢復。
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-05-14 3802次
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腦出血腰穿后能恢復嗎病情分析：腦出血腰穿之后不能夠恢復的。因為腦出血之后做腰穿，它并不是治療腦出血，而是釋放血性腦脊液，減少腦脊液對大腦的刺激，而且留取化驗的結果來明確是否有顱內感染的發生。意見建議：建議患者對于腦出血而言，需要實行的是開顱手術治療，這樣才能在后期有一個相對比較好的恢復，單純的腰穿不能夠從根本上治療腦出血，只能減少患者的痛苦。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-06-13 2204次
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腦出血后必須做腰穿嗎腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據患者的實際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據具體的病情嚴重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴重的患者需要采用手術治療，如果腦出血不嚴重，可以采用藥
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-09-10 0次
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腦出血為什么要做腰穿腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現細菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴重程度，對病人的治療有一個很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-09-10 0次
