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• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9169次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说?。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6675次

• 處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施
  大咯血是臨床常見(jiàn)的一種急癥，因?yàn)槌鲅勘容^大的時(shí)候會(huì)危及生命，因?yàn)楹粑到y(tǒng)是個(gè)盲端，咯血量比較大的時(shí)候卻來(lái)不及排除，堵塞在肺或者氣管里面就會(huì)導(dǎo)致窒息。因此，需要如果出現(xiàn)支氣管的咯血，一定要及時(shí)到醫(yī)院的急診科就診，醫(yī)生在處理咯血的措施里邊，通過(guò)止血，用垂體后葉素或者是一些其他的止血藥的辦法來(lái)藥物治療。另外，通過(guò)支氣管動(dòng)脈的栓塞，可以找到出血?jiǎng)用}的分支，通過(guò)栓塞來(lái)達(dá)到止血的目的。另外，也可以采取外科治療的措施，將擴(kuò)張部分的支氣管進(jìn)行切除，都可以達(dá)到治療大咯血的目的。還可以通過(guò)吸氧鎮(zhèn)靜基礎(chǔ)類(lèi)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  來(lái)慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-02-22 6392次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的處理
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，這種情況非常常見(jiàn)，有可能會(huì)危及生命，咯血經(jīng)常沒(méi)有明確的誘因，也不一定與其他癥狀有關(guān)系，比如發(fā)燒、咳膿痰、少量的咯血，經(jīng)過(guò)休息、鎮(zhèn)靜藥、止血藥，一般都能夠止住，大量的咯血可以做支氣管動(dòng)脈栓塞手術(shù)、氣管鏡檢查，局部注冰水，用細(xì)長(zhǎng)的沙條來(lái)進(jìn)行堵塞都是比較理想的治療方案。但是對(duì)于支氣管擴(kuò)張，如果說(shuō)是反復(fù)發(fā)作大咯血，肺部感染，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期內(nèi)科治療效果不佳，病變沒(méi)有超過(guò)兩個(gè)肺葉，沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能損害，可以考慮做手術(shù)切除，一般情況下，病變比較局限，可以徹底切除病變，雙側(cè)均有病變，盡量的選擇一側(cè)比較嚴(yán)重的，對(duì)于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張大咯血這種情況，需要及時(shí)的處理，一般都是急診支氣管動(dòng)脈栓塞，另外如果說(shuō)病變比較明確，也可以做急診手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 7550次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)幚泶胧┦鞘裁?/div>

  支氣管擴(kuò)張最重要的處理措施就是排痰，每天清早起來(lái)讓家人幫助輕輕的拍背，然后再輕輕地咳嗽，盡量把痰液都咳出來(lái)，有助于支氣管擴(kuò)張的康復(fù)。另外，增強(qiáng)身體抵抗力，避免感染也是非常重要的，平時(shí)要多吃一些富含維生素c的水果和蔬菜，有助于增強(qiáng)抵抗力。

  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-19 1602次

• 支氣管擴(kuò)張咯血首選藥是什么
  支氣管擴(kuò)張要根據(jù)咯血量多少用藥，少量的用云南白藥就行，中量要用垂體后葉素，根據(jù)咯血量將血止住就行了，支擴(kuò)容易反復(fù)咯血，癥狀控制后咯血藥就可以停了，如果肺部感染也已經(jīng)痊愈，消炎藥也可以停用，平時(shí)注意呼吸道防護(hù)，防止感冒，多吃蔬菜水果，戒煙酒，不要吃辛冷生辣刺激的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 支氣管擴(kuò)張并咯血
  支氣管擴(kuò)張如果伴有咯血，對(duì)于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對(duì)支氣管擴(kuò)張治療，防止呼吸道的反復(fù)感染，關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進(jìn)行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經(jīng)過(guò)體位引流來(lái)清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴(kuò)張咯血
  多數(shù)的老年患者有反復(fù)的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動(dòng)脈破裂所致，一次可達(dá)數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復(fù)咯血，平時(shí)無(wú)明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 118次