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妙手醫生精選

干燥綜合征并血小板減少

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醫生主講實錄

干燥綜合征它是一種彌漫性結締組織病,可以出現其他臟器的損害,除了口干、眼干等癥狀外,其中血液系統也是它常受累的一個器官,它主要表現為血小板板減少,當干燥綜合征的患者出現明顯的血小板減少,就提示了血液系統受損,這個時候需要積極的應用激素和免疫抑制劑進行治療,通常使用大劑量的糖皮質激素,每公斤體重每天一毫克。

它常用的免疫抑制劑是環磷酰胺,大多數患者經過激素和環磷酰胺的治療后血小板會逐漸升高,恢復到正常,但也有一部分患者表現為難治性的血小板下降,這個時候可以考慮應用生物制劑,利妥昔單抗也就是抗CD20,它對治療血小板減少有一定的明顯作用,但是由于這種生物制劑它的有效性和遠期副作用,目前并沒有大規模的臨床證據和實驗,只是一些小范圍內的樣本,所以仍然是需要進行進一步的實驗觀察。

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