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• 腦梗塞的癥狀有哪些？

  腦梗塞是亞急性發(fā)病的過程，在安靜的狀態(tài)下，在睡眠幾個(gè)小時(shí)以后，在起床的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)，患者頭疼、頭暈、語言障礙、神志障礙、口眼歪斜、偏身的感覺障礙、偏身的運(yùn)動障礙，以及二便功能的障礙等等，這就是亞急性的腦梗塞的發(fā)生的過程。血壓這時(shí)候可能會代償性的，反射性的增高，這時(shí)候就應(yīng)該去急診。腦梗塞的癥狀，是亞急性的過程，它和腦出血、腦栓塞，是有明顯的區(qū)別的。腦栓塞在幾秒鐘的時(shí)間里面，栓子脫落栓塞了血管，在很短暫的幾秒鐘的時(shí)間，就可以出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征。而腦出血是血管破裂，血腫壓迫了中樞神經(jīng)，它是以分鐘來計(jì)算的，在幾分鐘的時(shí)間里面，就可以出現(xiàn)頭疼劇烈、惡心嘔吐、偏癱等等。腦梗塞，是缺血性的病變，它是以小時(shí)來計(jì)算的，亞急性的緩慢的進(jìn)展發(fā)病的過程。所以在病史，在疾病的發(fā)生發(fā)展的過程中，是很容易鑒別的。

  

  01:52
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 7374次

• 預(yù)防腦梗塞的措施有哪些？

  預(yù)防腦梗死的措施，是一個(gè)很復(fù)雜的問題。因?yàn)槟X梗死有腦血栓形成，腦血栓形成常見的原因，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因，引起的腦動脈粥樣硬化。對于腦血栓形成，我們主要要對危險(xiǎn)因素管控，另外，如果有些患者由于這些原因?qū)е卵塥M窄，已經(jīng)很嚴(yán)重了，那么我們應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板或者他汀類，或者神經(jīng)保護(hù)劑治療，預(yù)防血栓的發(fā)生。有些患者已經(jīng)發(fā)生血栓了，那么我們更加強(qiáng)化，要進(jìn)行終身的二級預(yù)防，例如抗板藥物或者他汀類藥物的使用等等。對于腦栓塞的發(fā)病原因是不一樣的，很多時(shí)候可能是由于心臟，例如心房顫動引起的。所以我們要針對心源性治療，除了治療心臟的同時(shí)，我們可能會給予一些抗凝的藥物，因?yàn)檎嬲齺碇v，對于腦栓塞抗凝治療，可能比抗血小板藥物治療效果會更好，這是危險(xiǎn)因素的管控。第二個(gè)，對于腦血栓的預(yù)防，我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查，特別對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有動脈粥樣硬化，或者斑塊的患者我們要定期檢查、評估血管的情況，也就是評估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來越嚴(yán)重，我們可以提前干預(yù)、提前預(yù)防。因?yàn)檎嬲齺碇v，腦梗死是一個(gè)急性、突然發(fā)生的疾病。它有特點(diǎn)就是來得快走得慢，所以我們盡量預(yù)防它不讓它發(fā)生。這樣比發(fā)病以后再來治療會好得很多。因?yàn)楹芏嗷颊叻覆∫院螅貏e是多次犯病以后，常常是癱瘓?jiān)诖膊荒苌钭岳怼Ｋ詫ψ约骸胰嗽斐珊艽蟮膫Γ覀円欢ㄒ匾暷X梗死的預(yù)防。

  

  02:33
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 37776次

• 腦梗塞病因有哪些
  其實(shí)對于我們專科醫(yī)生來說，當(dāng)一個(gè)患者發(fā)生腦梗塞之后要明確病因，一般有兩步：第一步看這個(gè)病人有沒有危險(xiǎn)因素，比如說會導(dǎo)致動脈硬化和心臟病的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、喝酒這些可控的因素，以及年齡、遺傳等不可控的因素。另外動脈夾層、遺傳代謝性血管病、大動脈炎、小血管炎等非動脈粥樣硬化性疾病是相對比較少見的。第二步，看這個(gè)病人的病因分析與發(fā)病機(jī)制分型，我們有國際上的分型，叫TOAST分型，也有中國版的CIHSS分型，但對公眾來說，腦卒中腦梗死的發(fā)病機(jī)制分型主要是三類：第一類，腦血栓形成，由于局部堵塞導(dǎo)致腦血管血流中斷，從而引發(fā)相應(yīng)供應(yīng)范圍內(nèi)的組織的缺血壞死。第二類，腦栓塞，這是整個(gè)的血液循環(huán)系統(tǒng)中的某些栓子，比如說血栓、氣栓、脂肪栓脫落之后去到哪里就堵到哪里去了。第三是低灌注，比如說有時(shí)候因?yàn)榈脱獕夯蛘咝呐K疾病導(dǎo)致全身的低灌入引起腦部局部的缺血缺氧，這種情況的發(fā)生就叫做低灌注。
  語音時(shí)長 2:14”
  葉杰明 主治醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1832次

• 腦梗塞有哪些病因
  腦梗塞有很多病因，主要包括：大動脈粥樣硬化，主要是由于血栓形成，動脈栓塞，載體動脈病變堵塞穿支動脈，并且出現(xiàn)有低灌注而引發(fā)；心源性栓塞，包括房顫，房撲，各類心臟瓣膜疾病，感染性心內(nèi)膜炎，心肌梗死，各種心肌病，各種原因引起的心力衰竭，心臟黏液瘤等。小動脈閉塞，主要包括有高血壓，糖尿病，血管炎，還有各種原因引起的休克，麻醉藥過量，心臟手術(shù)合并低血壓，以及嚴(yán)重的脫水等導(dǎo)致。
  語音時(shí)長 01:12”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1027次

• 腦梗塞的病因是什么
  病情分析：腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指各種原因?qū)е履X血流中斷，局部腦組織缺血缺氧性壞死，從而迅速發(fā)生神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗塞最常見的病因有三種：1、大血管動脈粥樣硬化；2、心臟栓子脫落堵塞腦血管；3、高血壓、糖尿病造成腦部小血管的閉塞。另外，還有一些少見的病因，如血管畸形、血管炎、凝血功能障礙等。意見建議：1、預(yù)防腦梗塞應(yīng)注意低鹽低脂飲食，積極控制高血壓、糖尿病，戒煙限酒，預(yù)防和控制動脈硬化的發(fā)生。2、患有冠心病心房顫動的患者，應(yīng)口服抗凝藥物，預(yù)防心臟栓子脫落引發(fā)腦梗塞。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-03 702次

• 腦梗塞的用藥有哪些
  阿托伐他汀鈣片是很好的藥物，它用于治療腦梗死的目的除了調(diào)血脂，更關(guān)鍵的是有防止動脈硬化進(jìn)展、穩(wěn)定動脈硬化斑塊的功效，甚至可能逆轉(zhuǎn)動脈硬化。丹奧是通過調(diào)節(jié)血液平衡，來達(dá)到溶栓的效果，急性重癥腦血栓患者，用藥3天即可見效。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-23 2304次

• 亞急性腦梗塞病因
  一般來說，亞急性腦梗塞，它的病因比較多，臨床上經(jīng)常遇見長期高血壓，糖尿病，高脂血癥，以及有長期大量吸煙史的人出現(xiàn)亞急性腦梗塞。當(dāng)然，如果患者為房顫的病人，房顫容易形成血栓，如果血栓脫落以后造成血管的堵塞，同樣能夠造成亞急性腦梗塞的出現(xiàn)。有些病人也許是因?yàn)閯用}夾層所引起，動脈夾層能夠引起血流中斷，造成
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 179次

• 腦梗塞癥狀有哪些
  腦梗塞通常都是急性發(fā)病的，常見的癥狀有以下的幾種：第一，患者會出現(xiàn)肢體運(yùn)動功能的障礙，最常見的就是出現(xiàn)偏癱，偏癱可輕可重，重的患者是完全不能活動的，輕的患者僅表現(xiàn)為精細(xì)活動的笨拙。第二，腦梗塞也可以出現(xiàn)語言功能障礙，比如患者會出現(xiàn)運(yùn)動性失語，感覺性失語等相關(guān)的臨床表現(xiàn)的。第三，也有些患者會出現(xiàn)吞咽困
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 186次