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醫生主講實錄

甲亢患者往往是有血壓的異常,主要表現為收縮壓升高舒張壓反而降低,也就是我們所說的高壓增高低壓變低的情況,導致脈壓差明顯增大,這是比較常見的現象。主要是由于甲亢引起的甲狀腺激素水平增高而導致的,收縮壓增高是由于心臟排血量增加所導致的。甲狀腺激素增多可以直接地增加心肌的收縮力,也可以增加心肌對兒茶酚胺的敏感性而間接的增加心肌的收縮力。

心肌收縮力增強時心的排血量增加,導致心臟收縮期大動脈的壓力收縮壓明顯的增加,從而引起脈壓差比較大。針對甲亢引起的高血壓可以應用一些藥物治療,常用藥物主要是針對甲亢應用的甲巰咪唑等藥物。當然應用甲巰咪唑時可能會引起白細胞或者是中性粒細胞下降的情況,所以應該定期的檢測一下血常規。同時針對血壓升高可以用一定的降壓藥物以及降低心率的藥物例如普萘洛爾或者是美托洛爾等。

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