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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10704次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5550次

• 視網(wǎng)膜水腫怎么緩解
  視網(wǎng)膜水腫是由于眼病或全身性疾病，比如炎癥、缺血、缺氧或牽拉使視網(wǎng)膜屏障受到破壞，血管內(nèi)的液體進(jìn)入視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜水種。一般來說，按照水腫的位置，可以將視網(wǎng)膜水腫分為細(xì)胞外水腫和細(xì)胞內(nèi)水腫細(xì)胞。細(xì)胞外水腫，一般情況下通常是可逆的。細(xì)胞內(nèi)的水腫，有時可逆優(yōu)勢不可逆。如出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫，應(yīng)該怎樣緩解呢？通常建議患者應(yīng)該積極查找病因，看看是由于什么原因造成的視網(wǎng)膜水腫。然后根據(jù)原發(fā)病對癥治療，可以使用改善微循環(huán)的藥物，通常來說對患者是有一定效果的。但是，對于一些病情嚴(yán)重的患者，可能通過治療視網(wǎng)膜水腫也不會得到改善。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 3423次

• 視網(wǎng)膜水腫分幾型？
  視網(wǎng)膜水腫可分為細(xì)胞內(nèi)水腫和細(xì)胞外水腫。一、細(xì)胞內(nèi)水腫：視網(wǎng)膜的血管為終末血管，彼此間無吻合支，所以一旦視網(wǎng)膜的動脈血流突然中斷，該動脈所供應(yīng)的區(qū)域必然發(fā)生缺血、缺氧，引起視網(wǎng)膜內(nèi)層的雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞以及神經(jīng)纖維層產(chǎn)生渾濁、水腫，其范圍取決于血管阻塞的部位。二、細(xì)胞外水腫：視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞如果受損，使血-視網(wǎng)膜屏障受到破壞，血漿經(jīng)管壁的損害處滲漏于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層，從而引起視網(wǎng)膜水腫，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜模糊、失去正常光澤。眼底熒光血管造影可以見到視網(wǎng)膜毛細(xì)血管管壁有熒光素滲漏，后期管壁著色，其附近視網(wǎng)膜顯強(qiáng)烈熒光。黃斑區(qū)由于Henle纖維的放射狀排列，液體聚積于Henle纖維之間，因而形成特殊的花瓣狀外觀，稱為黃斑囊樣水腫。
  語音時長 1:40”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-27 3385次

• 視網(wǎng)膜水腫怎么緩解
  視網(wǎng)膜水腫可以由許多原因造成，先要查明原因，這樣治療才有針對性，例如葡萄膜炎造成的視網(wǎng)膜水腫需要使用激素治療，葡萄膜炎消退后水腫才會消退。黃斑前膜牽拉引起的視網(wǎng)膜水腫則需要手術(shù)治療，去除黃斑前膜。視網(wǎng)膜靜脈栓塞或糖尿病造成的黃斑水腫，可以玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 1501次

• 視網(wǎng)膜脫落能人造視網(wǎng)膜嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種類型，目前治療的原則是盡快通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，促進(jìn)視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)，從而使患者的視力得以恢復(fù)。而目前的醫(yī)學(xué)科技水平還不能通過使用人造視網(wǎng)膜來代替患者自身的視網(wǎng)膜來恢復(fù)視力的。意見建議：視網(wǎng)膜脫落治療的原則是盡快通過手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位，目前有多種手術(shù)方式，例如鞏膜外墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等，需要經(jīng)過面診檢查，根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的病情嚴(yán)重程度來選擇合適的手術(shù)方案。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 2804次

• 視網(wǎng)膜穿孔
  該病發(fā)生在眼部，因此需要十分的謹(jǐn)慎，一般輕度的患者通過治療是可以治好的，下面是一些治療的建議患者可參考一下。視網(wǎng)膜穿孔的發(fā)展傾向于引起視網(wǎng)膜脫離并且更可能導(dǎo)致失明。穿孔性眼外傷有穿孔傷口。在光照下，傷口可以自行關(guān)閉。在嚴(yán)重的情況下，傷口不能關(guān)閉，需要手術(shù)。如果只有一個沒有視網(wǎng)膜脫離的孔，它可以進(jìn)行光
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 17571次

• 視網(wǎng)膜脫離
  視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼底疾病，它指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。這種分離會導(dǎo)致視力下降，甚至失明。視網(wǎng)膜脫離的原因多樣，包括眼外傷、自然老化、糖尿病等。了解視網(wǎng)膜脫離的成因及治療方法，對于保護(hù)視力至關(guān)重要。首先，眼外傷是導(dǎo)致
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-13 0次