胸腰椎這個部位的壓縮性骨折，在臨床上非常常見，是否需要手術要看骨折的嚴重程度，以及有椎管內占位來決定。雖然在某些適應癥下可以保守治療，如果條件允許，建議患者采取微創手術治療，或者手術切開復位內固定的方式進行治療。
保守治療雖然是可行的方案，但是需要患者長期臥床制動，而且，骨折愈合之后還會遺留長期的腰痛，甚至導致脊柱的生理弧度變化，會對患者造成長期的困擾。所以對不能夠長期臥床的老年人，或對運動量有需求的年輕人，建議采取更激進的治療方式，以獲得更好的脊柱功能和更短的恢復時間。
胸腰椎壓縮性骨折手術
方大正主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 中醫骨科
2018-12-06 2580次
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀比較大的，同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內激素水平的異常，引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創手術的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統，給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復，還有它的預后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。
01:48
姚晨
副主任醫師江蘇省中醫院
2018-12-10 20650次
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術。手術分這個微創的椎體成形術和切開復位，那么釘棒固定術，這樣兩種情況。
01:30
李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2018-10-19 17578次
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胸腰椎壓縮性骨折對于胸腰椎壓縮性骨折的治療主要還是根據壓縮的程度以及有沒有骨塊突入椎管以內伴隨積水神經損傷，來確定積極的治療方案就完全可以的。如果是胸腰椎壓縮性骨折不是很嚴重，對于這樣的病人還是可以選擇保守治療的，一般需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護，翻身的時候需要整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體，否則會加重骨折壓縮的。再就是需要應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以，正常的情況下保護一個半月左右拍片復查。但是，對于胸腰椎壓縮性骨折比較嚴重、有骨塊突入椎管以內或者是伴隨有脊髓神經損傷的病人，就有必要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后進行切開復位內固定手術治療，恢復骨折的穩定性，解除對脊髓神經的受壓，為神經的恢復創造條件。語音時長 1:33”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-28 5233次
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胸腰椎壓縮性骨折護理在對胸腰椎壓縮性骨折的病人進行護理的時候要注意以下幾點：第一，要嚴格監督病人保持臥床，在醫生同意患者下地負重活動之前一定要嚴格臥床，像進食，大小便都要在床上進行，千萬不要因為嫌麻煩而過早下床。第二，要囑咐患者多咳嗽，多排痰，許多病人在咳嗽排痰的時候會并發疼痛。所以就不敢去咳嗽，長此以往就會產生墜積性的肺炎。第三，要囑咐患者多飲水，多排尿，通過這種方式可以起到預防深靜脈血栓，并且預防泌尿系統感染的作用。第四，要督促患者在醫生的指導下做充足的功能鍛煉，功能鍛煉的主要目的是預防深靜脈血栓以及對今后的下地負重做準備。第五，一定要注意患者腰背部，骶尾部這些部位的皮膚保持清潔干燥。語音時長 1:48”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-21 3899次
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時，更加表現的疼痛加重。因此患者應當絕對臥硬板床休息，翻身應當保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當中所說的軸位翻身，絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內患者平臥時，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過伸狀態，以減少疼痛，并促進壓縮骨質的復位。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術，術后1-2天，需要慢慢指導患者進行俯臥位訓練，俯臥位時可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時間開始訓練，逐步的加時間，慢慢的恢復，這樣才能夠達到良好的治療。
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-22 6609次
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治療腰椎壓縮性骨折對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術治療以恢復其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經受住手術本身的風險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進行椎體的撐開也就是手術治療恢復椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月，以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現的椎體高度的進一步丟失的情況。
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-27 2901次
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胸腰椎壓縮性骨折護理在對胸腰椎壓縮性骨折的病人進行護理的時候要注意以下幾點：第一，要嚴格監督病人保持臥床，在醫生同意患者下地負重活動之前一定要嚴格臥床，像進食，大小便都要在床上進行，千萬不要因為嫌麻煩而過早下床。第二，要囑咐患者多咳嗽，多排痰，許多病人在咳嗽排痰的時候會并發疼痛。所以就不敢去咳嗽，長此以往就會產生墜積性
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 118次
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腰椎壓縮性骨折表現腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中常見的一種類型，主要表現為腰部疼痛、活動受限，并可能伴有神經損傷癥狀。該骨折通常由外力作用導致椎體高度降低，多見于骨質疏松的老年人。治療時需綜合考慮患者情況，采取保守或手術治療，并配合藥物治療以促進康復。具體來說，
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-07 0次
