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狼瘡病人典型的神經系統表現是什么?

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醫生主講實錄

?系統性紅斑狼瘡病人的中樞神經系統表現和外周神經系統表現很多,神經系統受累是部分患者病殘和死亡的主要原因,應當首先考慮神經系統病變是由于狼瘡本身引起的,還是其他原因造成的。

比如感染,如果癥狀是和狼瘡相關的,應確定是有彌慢性病變過程中引起的,還是由血管阻塞性疾病造成的。

最常見的彌漫性中樞神經系統狼瘡,表現為認知障礙,尤其適合記憶推理異常頭痛也很常見,當頭痛劇烈時往往提示狼瘡復發,狼瘡還可以引起任何類型的癲癇發作,需要同時使用免疫抑制劑治療和抗癲癇治療。

精神病可以是狼瘡的主要表現,和糖皮質激素誘導的精神病相鑒別,脊髓病變也并不少見,常是致殘性的,在癥狀出現數小時和數日內就應當給予大劑量糖皮質激素的治療。

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