妙手醫(yī)生精選
韋格納肉芽腫的病變主要在小動(dòng)脈微動(dòng)脈和微靜脈，有時(shí)也累及毛細(xì)血管，腎活檢常常見(jiàn)灶性增生性或者是壞死性腎小球腎炎，伴或者是不伴有新月體形成。腎臟累及肺部病灶出現(xiàn)發(fā)生率80%至90%，通常表現(xiàn)為蛋白尿和血尿，腎病綜合征少見(jiàn)，腎功能損害進(jìn)展較快，也有的一開(kāi)始就表現(xiàn)為激進(jìn)型腎炎綜合征，可有高血壓，但是發(fā)生率遠(yuǎn)較結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎低，病情進(jìn)展較快，80%于六個(gè)月內(nèi)死于腎衰，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以累積腎臟，損害的發(fā)生與以下因素有關(guān)：
一，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身的一種臨床表現(xiàn)，如腎炎性膜增生性腎炎彌漫增生性腎炎以及壞死型血管炎。
二，長(zhǎng)期慢性炎癥繼發(fā)淀粉樣變性。
三，治療藥物引起腎損害，例如金制劑和青霉胺引起的膜性腎病和腎小管損害，長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類抗炎藥可以導(dǎo)致的慢性間質(zhì)性腎炎甚至腎小管壞死等。
