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流行性出血熱腎損害低血壓期治療

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醫生主講實錄

在此期以積極補充血容量為主,針對微循環功能障礙、酸中毒、心功能不全等進行相應的治療。

一、補充血容量,早期快速適量補充血容量是治療低血壓休克的關鍵性措施,由于腎中出血熱可以出現血漿蛋白大量外滲,故給予足量膠體液尤其重要,收縮壓低于100毫米汞柱或低于基礎血壓20毫米汞柱,脈壓小于26毫米汞柱時,應當擴容補液,容易為低分子右旋糖酐,有擴充血容量、提高血漿滲透壓、疏通微循環、改善組織灌注和滲透性利尿作用。

二、調整酸堿平衡,有酸中毒時可以選用5%的碳酸氫鈉溶液。

三、強心劑的應用,血容量基本補足,酸堿適合糾正之后,如果有心衰可以選用強心劑。

四、血管活性藥物的應用,此藥不宜在早期應用。

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