妙手醫生精選皮肌炎的患者不是一定需要血漿置換，當然如皮疹非常明顯，經治療效果不佳，療效不好的患者確實可以考慮進行血漿置換。血漿置換療法能夠清除現存血漿中的免疫復合物，而不能阻止這些物質的再生成，治療時應配合激素及免疫抑制劑已確保安全可靠，可以縮短總的治療療程。
免疫血漿置換主要適用于各種原因引起的中毒，一些腎臟疾病和常見的自身免疫性疾病，一些血液系統疾病，神經系統疾病及急慢性肝功能衰竭，家族性高膽固醇血癥以及甲狀腺危象等。
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皮肌炎嚴重嗎因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。
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吳東海
主任醫師中日友好醫院
2018-09-28 15521次
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皮肌炎可以拔牙嗎皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時，需要同時咨詢一下風濕科的醫生，全面的評估患者皮肌炎病情的情況下，風濕科醫生會做出適當的建議。一般來講，在病情控制得比較穩定，而且穩定的時間不短，基礎比較好的情況下拔牙，不會有太大的危險。那么在病情活動的時候，我們是不建議拔牙的，因為有可能會誘發皮肌炎的復發，甚至是一些并發癥的出現，嚴重的會出現損害生命臟器的問題。
01:30
陶燕
副主任醫師湖北省新華醫院
2018-12-26 3412次
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皮肌炎血漿置換多久皮肌炎一般不首選使用血漿置換進行治療，除非患者皮疹非常嚴重、病情危重，使用藥物治療效果不好的時候可以應用。血漿置換是用一種用來清除血液中大分子物質的體外血液凈化療法，其基本過程是將患者的血液經泵引出，經過血漿分離器，分離血漿和細胞成分，去除致病血漿或選擇性的去除血漿中的某些致病因子，然后將細胞成分、凈化后的血漿以及所需補充的置換液輸回體內。皮肌炎患者血漿置換需要多久，是根據患者的病情而定的，不作為常規的治療，只作為急性期的輔助治療手段。語音時長 01:24”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-05 2045次
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iga腎病血漿置換嗎IgA腎病的病人一般不需要血漿置換。IgA腎病的治療是主要是根據病人的蛋白尿程度，病人的血壓高低，病人腎功能異常的程度。如果是病人蛋白尿小于一克每24小時，沒有水腫，血壓不高，可以觀察如果是血壓偏高，建議加用ACEI和ARB類的藥物。如果病人大量蛋白尿，超過一克24小時，甚至是超過3.5克每24小時，那么建議應用激素。激素可以是半量，也可以是足量，應用8到12周效果不好，可以連用環磷酰胺、環孢素、他克莫司。如果是病人反應不好，還可以應用利妥昔單抗，這是最新的一個靶點藥物。如果病人出現了腎功能衰竭，要看內生肌酐清除率的高低，采取不同的治療措施。一旦內生肌酐清除率小于15毫升每分，建議及時腎臟替代治療腎臟替代，腎臟替代主要包括血液透析、腹膜透析、腎移植，一般不考慮血漿置換。語音時長 1:38”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-30 1969次
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皮肌炎血漿置換多久病情分析：皮肌炎患者進行血漿置換，至于需要多久時間要根據具體病情來決定的。如果患者皮疹比較明顯，或者病情較重，可以通過進行血漿置換來清除抗體，抑制免疫反應，輕者可能1~3次左右就可以了，所以要視病情而定。意見建議：也要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療，一定要堅持正規有效的治療，還要堅持隨診，定期復查。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-17 2206次
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視神經脊髓炎需要血漿置換嗎病情分析：視神經脊髓炎患者有可能需要做血漿置換的。視神經脊髓炎的發病與身體的免疫功能出現異常有關系，當藥物治療效果不好時，有可能需要做血漿置換，將含有大量免疫復合物以及抗體的血漿置換出來，避免進一步加重視神經和脊髓的損害。意見建議：視神經脊髓炎有復發的可能，建議患者在平時生活中注意鍛煉身體，增強體質，避免過于勞累，以及感冒等情況，有助于降低復發率。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2022-12-15 1404次
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血漿置換有危險嗎血漿置換一般是有危險的。血漿置換是指將患者的血液引出體外，經過特殊裝置分離血漿和血液細胞，將血液細胞和新的血漿置換液一同輸送回體內，以清除致病介質，達到治療目的。血漿置換危險主要是指血漿置換產生的并發癥容易對人體造成傷害。血漿置換可能會引起患者出現過敏，低鈣血癥，低鉀血癥，心律失常，感染，代謝性堿中
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-03-17 1649次
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血漿置換會脫水嗎血漿置換一般不會脫水。血漿置換是需要首先建立動靜脈通道，將全血引出到血漿分離器，在血漿分離器中分離成血漿和細胞成分，將患者的血漿舍棄，然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進體內的過程，達到減輕病理損害、清除致病物質的目的。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-09-20 91次
