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IgA腎病無癥狀尿檢異常治療

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醫生主講實錄

對于血壓正常、腎功能正常、單純性鏡下血尿,病理改變輕微的IgA腎病患者,不需要特殊治療,但是需要定期復查。

對于有扁桃體腫大和扁桃體感染以后尿檢異常加重的患者,可以行扁桃體摘除。也可以根據患者血尿的程度,選用一些抗血小板聚集和活血化瘀的藥物。對于血尿伴有24小時尿蛋白定量在0.5至1.0克的患者扁桃體摘除,ACEI或ARB以及抗血小板聚集、抗凝促纖溶治療,有利于患者完全緩解。

若24小時尿蛋白定量大于1克的患者,不管血壓是否增高,應當首選ACEI或ARB,但是要避免血壓降的過低,影響臟器供血,。如果使用最大耐受劑量的ACEI或ARB,24小時尿蛋白定量依然大于1克的,可以加用糖皮質激素治療,總療程六至十二個月。

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