糖尿病合并iga腎病的患者，治療上首先要嚴格控制血糖，如果血糖控制欠佳也可以導致腎病的加重。其次根據iga腎病的嚴重程度，選擇不同的藥物治療。
如果尿蛋白定量小于1.0克每天，沒有高血壓，沒有腎功能損害，可以單純應用acei和arb類藥物治療。如果尿蛋白定量持續大于1.0克每天，需要加用糖皮質激素和免疫抑制劑治療。在應用這些藥物的時候需要嚴格控制血糖，因為這些藥物本身可以導致藥物性糖尿病，如果本身合并有糖尿病，血糖更容易升高。
糖尿病合并iga腎病
牛艷林主治醫師
新鄉市中心醫院 腎病內科
2018-12-06 2002次
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。
01:14
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 5493次
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糖尿病為什么會容易合并腎病糖尿病的并發癥是糖尿病腎病，因為糖尿病患者血糖持續升高，對腎小球造成損傷。糖尿病腎病在表現上是分階段的，糖尿病腎病早期并不能在化驗或臨床癥狀發現任何異常，糖尿病腎病最早期的一期是腎小球濾過率增加，觀察不到蛋白尿和泡沫尿，觀察不到腎功能的下降，所以糖尿病腎病最早期，沒有任何臨床表現。隨著血糖對腎小球損傷進一步增加，腎小球發生硬化類改變，腎小球會發生損傷，從而出現蛋白尿，但只是微量蛋白尿，所以糖尿病腎病早期表現是尿微量蛋白增加，甚至在糖尿病腎病早期時，尿微量蛋白可能會逆轉。隨著糖尿病腎病加重會發生尿蛋白排出量進一步增加，發生顯性蛋白尿。隨著糖尿病進一步發展，糖尿病腎病就會進一步進展，會影響到腎臟功能和排尿功能，會引起尿少，甚至無尿，最終導致透析。
01:41
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-02 2267次
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糖尿病與iga腎病?治療上首先需要嚴格控制血糖，如果血糖控制欠佳也可以加重iga腎病，其次需要根據iga腎病的嚴重程度，選擇不同的藥物治療。如果病理情況比較輕屬于iga腎病是一到二級，尿蛋白定量小于1.0克，腎功能是正常，可以單純應用acei和arb類藥物治療。如果病理比較重或者出現輕度腎功能下降，需要應用糖皮質激素，免疫抑制劑等治療，應用這些藥物的時候，需要嚴格控制飲食密切監測血糖，因為這些藥物也可以導致血糖升高。語音時長 1:11”
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2018-12-06 1618次
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糖尿病腎病合并高血壓高血壓和糖尿病可以說是經濟發展、生活水平改善帶來的富貴病，由于吃得好，消耗的少，同時患有糖尿病和高血壓的病人也越來越多。一旦發現高血壓合并糖尿病、腎病應該怎樣治療呢？由于高血壓可加重糖尿病、腎病的進展，糖尿病、腎病反過來也可以進一步升高血壓，因此選擇合理的降壓藥物，打斷高血壓和糖尿病、腎病的惡性循環尤其重要。早期階段的高血壓合并糖尿病、腎病患者，服用合適的降壓藥物，如血管緊張素、受體抗劑就可以，減少或者消除尿液中的微量白蛋白，掐斷從早期腎病到晚期腎源的自然病程，從而大大減少發展到晚期生命的風險。當然對于已經處于高血壓合并糖尿病晚期腎病的病人，加用血管緊張素、受體拮抗劑盡管不能逆轉疾病的發展過程，但也有助于延緩進展到需要血液透析或者是腎臟移植的時間。由于高血壓合并糖尿病、腎病需要長期服用藥物治療，經濟因素不得不考慮，從長遠來看及時的檢查，及時的治療還是關鍵的。語音時長 1:50”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-05 3814次
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發的腎小球硬化癥，也是全身微血管病的組成部分。糖尿病腎病的主要表現為大量蛋白尿，并可伴有腎功能減退。而IgA腎病是一種常見的原發性腎小球疾病，以腎臟免疫病理顯示IgA為主的免疫復合物沉積在腎小球系膜區為特征。臨床表現主要為血尿，并可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能受損，是導致終末期腎臟病的常見的原發性腎小球疾病。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-11 3204次
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糖尿病iga腎病能吃什么對于糖尿病腎病飲食，也是根據腎病患者情況，在飲食中，首先飲食清淡，易消化食物，忌海鮮，牛肉，羊肉，辛辣刺激性食物及一切發物，如五香大料，咖啡香菜等，尤其是陰虛的患者，如舌紅，盜汗，大便干，血尿等，但陽虛的患者如舌淡苔白，外呈濕寒之冷，辨析可食熱性食物。另外應食一些新鮮蔬菜和適量水果。適當飲水，忌食一切補品補品，及易上火食物，如辣椒，荔枝，巧克力等。特別是陰虛內熱，如舌紫，胸悶，腹脹等抑郁癥的患者，再就是所有腎病患者，禁用青霉素，鏈霉素，慶大霉素及自動免疫的注射。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 2101次
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乙肝合并糖尿病肝臟是調節人體血糖濃度的重要器官，當乙肝的病人出現了肝臟明顯的病變的時候，肝功的異常它就會干擾糖原的分解以及一些葡萄糖的生成和利用，引起糖耐量異常、血糖升高。所以肝炎的病人并發糖尿病也是很常見的，當然肝炎的病人并發糖尿病也分為兩型。第一型就是胰島素依賴的糖尿病，也就是胰源性真性糖尿病，這種糖尿病實際
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 383次
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乙肝合并糖尿病乙肝與糖尿病并存時，治療需兼顧兩者，確保肝功能恢復的同時有效控制血糖。針對這一復雜病癥，綜合治療策略顯得尤為重要。乙肝作為由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎，其治療關鍵在于抗病毒和保肝。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、阿德福韋酯等，它們能有效抑制病毒
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-06 0次
