妙手醫(yī)生精選
急性腎盂腎炎可以出現(xiàn)多尿、尿急、尿頻、尿痛，常有腰痛、肋脊角壓痛或（和）扣痛和全身感染性癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞數(shù)升高等。
血培養(yǎng)可能陽性，一般無高血壓及氮質(zhì)血癥。致病菌多為大腸桿菌，其他較常見的是變形桿菌、克雷白桿菌，僅約5%為糞鏈球菌等球菌引起。
腎濃縮功能可能下降，但治療后恢復(fù)正常。但不少腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)可與膀胱炎相同，僅憑臨床表現(xiàn)很難鑒別。
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征：第一個(gè)，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè)，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個(gè)，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大，查血會(huì)看到一些感染的證據(jù)，比如說白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個(gè)別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂埃獙?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測結(jié)果來制定治療方案。
02:26
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 16220次
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急性腎盂腎炎什么癥狀急性腎盂腎炎發(fā)生的時(shí)候，病人會(huì)有全身的一些，一般癥狀的發(fā)生，比如病人會(huì)有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴(yán)重的時(shí)候，病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會(huì)伴有泌尿系相關(guān)感染的癥狀。有一些病人會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現(xiàn)，還會(huì)告訴醫(yī)生會(huì)有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛，會(huì)出現(xiàn)叩痛陽性的表現(xiàn)，當(dāng)然泌尿系感染的時(shí)候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關(guān)的表現(xiàn)。
01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 4660次
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急性腎盂腎炎尿怎么回事急性腎盂腎炎是細(xì)菌侵入腎盂所引起的急性炎癥，受累腎盂可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)，對(duì)急性腎盂腎炎患者進(jìn)行尿的檢查，可以發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，紅細(xì)胞，膿細(xì)胞，甚至可以出現(xiàn)白細(xì)胞管型，紅細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)尿中有致病菌的生長。尿抗體實(shí)驗(yàn)是陽性，尿NAG酶升高，尿β2微球蛋白也是升高的。急性腎盂腎炎患者主要的臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，惡心，嘔吐，同時(shí)泌尿系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，腰痛，雙側(cè)腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。語音時(shí)長 1:34”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-01-21 1954次
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急性腎盂腎炎少尿怎么回事急性腎盂腎炎，是一種感染性疾病，絕大多數(shù)不是特別嚴(yán)重的患者，一般不會(huì)出現(xiàn)少尿。但是以下幾種情況，患者是會(huì)出現(xiàn)少尿的。一，患者病情比較重，發(fā)熱比較高。如果此時(shí)不及時(shí)補(bǔ)充水分，患者通過皮膚蒸發(fā)的水分過多，有效循環(huán)血量減少，腎臟灌注不足，可以造成少尿。二，病情嚴(yán)重的患者，可能造成敗血癥，引起感染性休克，此時(shí)可以引起腎前性少尿。三，如果腎盂腎炎合并有輸尿管粘連或結(jié)石等，引起阻塞，可以引起腎后性少尿。語音時(shí)長 1:07”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018-12-04 2019次
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腎盂腎炎會(huì)多尿嗎病情分析：腎盂腎炎會(huì)多尿的。腎盂腎炎包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎在急性期會(huì)引起尿路出現(xiàn)炎癥，會(huì)對(duì)泌尿道產(chǎn)生刺激，尤其刺激到膀胱，那么就會(huì)引起多尿；而慢性腎盂腎炎由于損傷到了腎間質(zhì)腎小管，尿液濃縮功能障礙，也會(huì)出現(xiàn)多尿。意見建議：因此得了腎盂腎炎一定要區(qū)分是急性的還是慢性的，因?yàn)檫@兩種疾病的治療方法不完全一樣。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-20 1903次
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急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細(xì)菌上行感染引起，即細(xì)菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-03-16 2302次
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急性腎盂腎炎尿血怎么回事急性腎盂腎炎患者合并膀胱炎時(shí)可以出現(xiàn)尿血。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)與感染的程度有關(guān)系，通常起病比較急。全身癥狀包括發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38度以上，部分患者出現(xiàn)革蘭陰性桿菌敗血癥。泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等，腰痛的程度不一，多為鈍痛或者是
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 123次
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一，經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機(jī)體防御力一般都會(huì)下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機(jī)體免疫力低下，妊娠，性活動(dòng)等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 559次
