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• 支氣管擴(kuò)張如何排痰

  支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過(guò)多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動(dòng)器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于無(wú)力咳出粘稠的痰液者或者意識(shí)不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營(yíng)養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:47
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6583次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51134次

• 正確拍背排痰的順序
  要把手掌合成杯狀，拇指緊貼其余四只手指，腕關(guān)節(jié)不要?jiǎng)樱弥怅P(guān)節(jié)來(lái)帶動(dòng)手掌，手掌平穩(wěn)的著落。該方法叩的空氣較多，叩擊力比較平均和穩(wěn)定，對(duì)肺部進(jìn)行有節(jié)奏的叩擊。從下部向上部，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，每個(gè)肺葉反復(fù)叩擊一至三分鐘，叩擊相連的部位應(yīng)該是重疊叩擊一到三分鐘。正確的手勢(shì)，向胸部叩擊時(shí)，聽(tīng)到空空空的即可，叩擊的聲音不是啪啪啪的聲音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-19 23206次

• 哪些人適用拍背排痰？
  拍背排痰主要適用于患者的咳痰量較多且不易咳出時(shí)才使用，主要適用于支氣管擴(kuò)張的患者，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張患者常咳出大量膿性痰，此時(shí)多需要拍背排痰，還需要同時(shí)予以體位引流，促進(jìn)其痰液更好地排出。另外還適用于慢阻肺的患者，因慢阻肺患者其痰量多較多，合并感染時(shí)更不易咳出，特別適用于老年患者、體質(zhì)較虛弱的患者。因這些患者其痰液黏稠不易咳出，多需要協(xié)同翻身拍背等處理，必要時(shí)還可以使用振動(dòng)排痰器協(xié)助患者的痰液排出。故對(duì)于那些痰量較多且不易咳出的患者，多需要協(xié)助患者進(jìn)行排痰處理，必要時(shí)還可以協(xié)同霧化吸入促進(jìn)痰液排出。因?yàn)橹挥惺固狄号懦觯拍芫徑饣颊咝貝灇獯约胺尾扛腥镜惹闆r。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-05 5069次

• 咳嗽拍背正確方法是什么
  在患兒咳嗽間歇，協(xié)助患兒側(cè)臥，家長(zhǎng)五指并攏，稍向內(nèi)合使手掌成空心狀，由下向上，從外至內(nèi)輕拍患兒背部，前胸及側(cè)胸，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽，每側(cè)拍3～5分鐘，每天2～3次。拍背不僅促使肺部和支氣管的痰液松動(dòng)利于咳出，還可以促進(jìn)心臟和肺部血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 3701次

• 傷口換藥的正確順序
  病情分析：患者傷口換藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，如果輔料粘在傷口上可用生理鹽水浸泡后用鑷子將輔料拿掉，消毒后再進(jìn)行重新包扎，患者不可以自行進(jìn)行包扎，以免因處理不當(dāng)導(dǎo)致傷口感染。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間一定要按照醫(yī)囑應(yīng)用消炎藥物，并且要保持傷口不沾水，避免被污染。在此期間患者可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)的食物，如雞蛋瘦肉等，有助于傷口的愈合。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-08 5705次

• 正確拍背排痰的順序
  正確拍背和排痰，要把手掌合成杯狀，拇指緊貼其余四只手指，脘關(guān)節(jié)不要?jiǎng)樱弥怅P(guān)節(jié)來(lái)帶動(dòng)手掌，手掌平穩(wěn)的著落。該方法手扣的空氣較多，叩擊力比較平均和穩(wěn)定。對(duì)肺部進(jìn)行有節(jié)奏的叩擊，從下部向上部，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)。每個(gè)肺葉叩擊一至三分鐘，叩擊相連的部位，應(yīng)該是重疊叩擊一到三分鐘。正確的手勢(shì)，向胸部叩擊時(shí)，聽(tīng)到
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 2383次

• 咳嗽拍背正確方法
  咳嗽拍背的正確方法有以下幾點(diǎn)：一、操作者五指并攏成杯狀，用指腹與大小魚(yú)際著落。二、叩擊時(shí)應(yīng)放松手腕，均勻叩擊，每一部位叩擊一分鐘。三、叩擊順序應(yīng)沿著支氣管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，有節(jié)律的叩拍患者背部，同時(shí)囑病人緩慢深呼吸。拍背時(shí)需注意兩個(gè)問(wèn)題：一、飯后1小時(shí)內(nèi)不予拍背，以免引起嘔吐。二、拍
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 959次