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腹膜透析對殘余腎功能有何影響

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醫(yī)生主講實錄

由于腹膜透析是一種替代腎臟,排泄部分毒素和體內多余水分的一種治療手段,并不能改善腎臟本身病變的發(fā)展,所以腹膜透析以后患者腎臟病變仍會繼續(xù)發(fā)展,殘余腎功能可能會逐漸的惡化,尿量也會逐漸少,這個進程根據(jù)腎臟病病因不同而不同。

由于腹膜透析替代了腎臟排泄毒素以及水分,某些患者會在一定的時間內可以減輕其腎臟的負擔消除腎間質的水腫,從而能夠起到一些保護殘余腎功能的作用。

相對于血透而言,腹膜透析則有利于對殘余腎功能的保存,原因可能是由于血透期間多余水分子數(shù)小時內快速的清除,從而使腎血流量波動導致腎臟反復的缺血,腹透患者在透析期間對腎血流量的影響并不大,另外血液透析過程當中,血液與透析膜接觸,由于膜的不相容性血液中的細胞因子乳白介素Ⅰ和腫瘤壞死因子的分泌增多,這些細胞因子可以直接或者是間接的加劇腎臟損害。

腹膜透析患者利用自身的腹膜透析無激活細胞因子的作用,因而才使腎殘余能保存的時間可能會長一些,但是應該注意的是患者水腫消失或者是沒有水腫,腹膜透析濾過不宜太多,應該根據(jù)尿量和進食水從而進行調整,以免使尿量減少。

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