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診斷膿胸最確切的依據

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醫生主講實錄

第一、血液化驗白細胞計數增高,中性粒細胞比例增多,可見中毒細胞慢性期有貧血、血紅蛋白和白蛋白降低。

第二、胸腔穿刺抽液化驗,早期為滲出液繼而溶性部分有臭味,以中性粒細胞為主,涂片染色鏡檢可以找到致病菌,進行培養和確定致病菌,藥敏實驗用于指導治療。

第三、胸部x線檢查,早期X線同一般胸腔積液癥狀或包裹性胸腔積液相像,合并有支氣管胸膜瘺,有氣液平。慢性期胸膜黏連,患側胸容積減小,肋間隙變窄,縱隔移位等等。

第四、肺功能檢查,慢性期為限制性通氣功能障礙,肺活量降低。

第五、彩色檢查已有支氣管胸膜瘺時,可于胸腔內注入1%的亞甲藍到5毫升,觀察咳出痰液的顏色以鑒別診斷。

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