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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話(huà)，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà)，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà)，不發(fā)作的話(huà)，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà)，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13181次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很?chē)樔说摹Ｒ驗(yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒(méi)有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺(jué)得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6783次

• 晚期化療有意義嗎
  晚期化療是有臨床意義的，能夠改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期。化療是治療惡性腫瘤重要的手段之一，手術(shù)之前進(jìn)行化療，可以提高手術(shù)切除率和根治性。術(shù)后進(jìn)行化療能夠降低局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率，即使是晚期的患者，若對(duì)化療敏感的積極的選擇，姑息性化療，也能夠明顯的提高患者的治療效果，化療也有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，比如骨髓抑制，肝腎功能損傷，過(guò)敏，胃腸道反應(yīng)等等，要注意評(píng)估不良反應(yīng)的程度，早期發(fā)現(xiàn)，早期臨床干預(yù)，常常能夠取得比較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-03-01 4139次

• 體外的卵巢保養(yǎng)有意義嗎
  卵巢保養(yǎng)這是一些做保健的場(chǎng)所的一種商業(yè)的一種說(shuō)法，在醫(yī)學(xué)會(huì)來(lái)說(shuō)，是沒(méi)法做卵巢保養(yǎng)的。體外的卵巢保養(yǎng)是沒(méi)有任何意義的。因?yàn)槁殉彩桥缘闹匾男云鞴伲膲勖怯幸欢ǖ南拗频模驗(yàn)槁雅輳某錾院髷?shù)量就已經(jīng)固定了，然后隨著年齡的增大，卵泡開(kāi)始發(fā)育衰竭，等到排完卵以后卵巢的功能就會(huì)衰老了。所以不管通過(guò)什么方法，都不會(huì)使卵巢的卵泡繼續(xù)增多的，所以卵巢的保養(yǎng)是沒(méi)有道理的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李順華 副主任醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-07 2014次

• 尿毒癥最有意義的診斷依據(jù)是什么
  病情分析：尿毒癥最有意義的診斷依據(jù)是腎穿刺顯示腎臟都已經(jīng)出現(xiàn)了彌漫的纖維化。診斷腎臟的疾病很多時(shí)候都依賴(lài)于腎穿刺，比如腎病綜合征，狼瘡性腎炎等等。當(dāng)然，尿毒癥的確診也不例外。意見(jiàn)建議：對(duì)于尿毒癥的患者來(lái)說(shuō)，除了應(yīng)用腎穿刺來(lái)確診以外，還需要應(yīng)用排毒的藥物，控制血壓的藥物以及糾正貧血的藥物等等來(lái)治療。當(dāng)然，多數(shù)情況下都需要給予血液透析來(lái)進(jìn)行治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-05 1302次

• 急性腎盂腎炎最有意義的檢查是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎最有意義的檢查是尿培養(yǎng)。急性腎盂腎炎因?yàn)槭且环N腎盂的感染性炎癥，所以診斷這種疾病主要依賴(lài)于尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來(lái)的細(xì)菌。再結(jié)合患者有腰痛、發(fā)熱的癥狀，基本上就可以確診是得了急性腎盂腎炎。意見(jiàn)建議：急性腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療。因?yàn)槎鄶?shù)是大腸桿菌，所以一般選擇喹諾酮類(lèi)的抗生素或者青霉素類(lèi)的抗生素以及頭孢類(lèi)的抗生素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 2603次

• 支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是什么
  支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是固定性的濕啰音，如果患者的支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)作，可見(jiàn)杵狀指，支氣管擴(kuò)張一般在幼年發(fā)作，主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血等臨床表現(xiàn)。肺部痰，肺部聽(tīng)診可聞及固定的濕啰音，反復(fù)發(fā)作時(shí)可見(jiàn)杵狀指。如果患者確診為支氣管擴(kuò)張后，要根據(jù)病情采取不同的治療方法，在穩(wěn)定期，要戒煙，避免受涼，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 263次

• 支氣管擴(kuò)張的典型體征
  支氣管擴(kuò)張典型體征包括了固定性的濕啰音，無(wú)論是患者的臨床緩解期，還是急性發(fā)作期，濕啰音均存在，不會(huì)隨著病情的好轉(zhuǎn)而消失，同時(shí)如果患者反復(fù)出現(xiàn)了細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)杵狀指的改變。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，同時(shí)予積極的抗生素治療；如果患者痰多不易咳出
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 412次