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• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重，影響他生活的時候才來就診，經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發(fā)病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

  02:24
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 21578次

• 強迫癥的自我治療

  得了強迫癥，我們應(yīng)該想的辦法是，怎么樣自己去解決這個問題，一般來說要自己去解決強迫癥，這幾個問題，他可以從以下幾個方面來做，第一個我們把它叫做系統(tǒng)脫敏，什么叫做系統(tǒng)脫敏呢，首先就是我們自己要學(xué)會，一種放松的方法，然后慢慢的列出，這種強迫的行為和次數(shù)，然后看有什么東西，可以引起我們這種強迫的行為，或者強迫的思維，然后對這種行為進行系統(tǒng)的脫敏，怎么樣系統(tǒng)的脫敏，就譬如說拿洗手來說，因為我們覺得會容易讓我們臟，所以我們就去洗手，所以我們可以讓自己，有意識的去碰臟的東西，多去刺激它，然后讓每次碰到的臟的東西就放松它，慢慢通過這些刺激，來一步步減少自己洗手的時間，對其他的東西也是一樣，這就是一個系統(tǒng)脫敏的療法。當(dāng)然還有一種就是想開點，任其自然的發(fā)展，那這種想開點，任其自然發(fā)展怎么樣呢，它主要是為了減輕和放松，我們的精神壓力，就反正我們就要，一定要有這種想法，反正遇到了事了，它該怎么辦就怎么辦唄，譬如說做不完，就由它做不完，不去想它，臟了那你就臟了，譬如說東西忘了帶，你就想那就不帶就好了，那如果臟了呢，那就由它臟著去，比如車門沒鎖，想開點沒鎖也沒所謂，即使鎖不上也沒什么事的，所以就通過用這種放松的想法，讓自己一點點任其自然，任其發(fā)展，所以經(jīng)過這種放松它，多次的反復(fù)，打破這種強迫思維之后，或者強迫行為之后，就好了。

  

  02:32
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 29163次

• 強迫癥的心理治療方法
  （1）認知領(lǐng)悟療法：用談話方式的認知領(lǐng)悟心理療法，啟發(fā)患者認識外表癥狀的心理矛盾，揭露兒童心理部分的幼稚性，鼓勵他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個行動，放棄兒童的行為模式，領(lǐng)悟到這種病的病理本質(zhì)后是可以治愈的。（2）厭惡療法：經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一個橡皮圈，一旦他即將出現(xiàn)強迫動作或行為時，便讓他用橡皮圈彈自己的手腕數(shù)十乃至數(shù)百下，一直彈到強迫觀念消失、有疼痛感為止，從而達到抑制強迫行為的目的。（3）滿灌療法：讓患者坐于房間內(nèi)，請其好友或親屬當(dāng)助手。患者全身放松，輕閉雙眼，然后讓助手在患者手上涂各種液體，如清水、墨水、米湯、油、染料等。在涂時，患者應(yīng)盡量放松，而助手則盡力用言語形容手已很臟了。患者要盡量忍耐，直到不能忍耐時睜開眼睛看到底有多臟為止。助手在涂液體時應(yīng)隨機使用透明液體和不透明液體，隨機使用清水和其他液體。這樣，當(dāng)患者一睜開眼時，會出現(xiàn)手并不臟，起碼沒有想象的那么臟，這對患者的思想，是一個沖擊，說明“臟”往往更多來自于自己的意念，與實際情況并，不相符。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)手確實很臟時，洗手的沖動會大大增強，這時候，治療助手一定要禁止他洗手，這是治療的關(guān)鍵。患者會感到很痛苦，但要努力堅持住，助手在一旁應(yīng)積極給予鼓勵。在這一關(guān)鍵時刻，助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液體，甚至更多更臟，并大聲說出內(nèi)心感受。由于二人有了相同的經(jīng)歷，在情感上就能得到溝通，對臟東西的認識也能逐漸靠攏。這時，患者要仔細體會焦慮的逐步消退感。滿灌療法在剛開始時把人推向焦慮的頂峰，但隨著練習(xí)次數(shù)的增加，焦慮會逐漸下降，強迫行為也會慢慢消退。
  語音時長 02:58”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-03 10050次

• 難治性強迫癥的心理治療
  難治性強迫癥的心理治療多采用行為治療方法。行為治療能夠明顯的緩解的癥狀包括過分擔(dān)心污染，以及治療室中能夠誘發(fā)的行為。行為治療對那些只能強迫觀念的患者最為困難，或者是只有精神病性強迫行為者，比方說計數(shù)、缺乏自制力的患者，以及不能忍受暴露者都對行為治療不是很敏感。精神分析治療在治療強迫癥患者當(dāng)中也有成功的。那么對那部分不管癥狀程度如何，但是仍然能夠保持適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蜕缃坏幕颊撸o予持續(xù)的定期的交談，以熱枕的，同情的，鼓勵的和建議性的、支持性的心理治療對維持患者長期的工作能力是非常有意義的。森田療法對強迫觀念等神經(jīng)癥的治療原理，主要是在于改變疑病素質(zhì)和破壞精神交互作用，要求患者對癥狀采取順其自然的態(tài)度，首先承認現(xiàn)實，不強求改變。一方面接受癥狀，不予抵抗；另一方面帶著癥狀從事正常的工作和學(xué)習(xí)。目前已經(jīng)有不少森田治療強迫癥有效的案例。家庭成員會無意的干擾治療的成功實施，家庭可能會促發(fā)強迫癥狀或者是和患者對抗。在這種情況下，家庭治療也是很有幫助的。
  語音時長 2:04”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-14 2766次

• 心理治療和藥物治療分別適合什么樣的強迫癥患者
  病情分析：臨床上認為強迫癥的患者多數(shù)都有生物學(xué)因素和心理因素混合存在的情況，如果發(fā)現(xiàn)患者以心理因素為主，比如小時候的特殊經(jīng)歷或家庭教育方式不當(dāng)、后天社會環(huán)境造成的影響等，通常更多的偏重于心理治療。若無法明確具體原因，則會偏向于生物學(xué)因素引起的強迫癥，在該情況下便偏向于藥物治療。意見建議：一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的治療方法，不能自己盲目亂用藥物，避免耽誤病情，對身體造成傷害，平時要注意休息，保持心情舒暢，堅持鍛煉身體。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-12 1202次

• 小兒腦癱的心理治療
  小兒腦癱是一種非常嚴(yán)重的疾病，大多數(shù)會留下嚴(yán)重的后遺癥，對于日常的生活是影響非常巨大的，有很多伴有智力低下，并且會出現(xiàn)自卑情緒，因此除了對疾病本身的治療以外，心理治療也是很重要的，平常要多鼓勵孩子，并且對孩子進行交流，讓孩子有恢復(fù)的意愿和希望配合治療，這樣效果會更好一些。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 1803次

• 強迫癥的心理治療方法
  （1）認知領(lǐng)悟療法：用談話方式的認知領(lǐng)悟心理療法，啟發(fā)患者認識外表癥狀的心理矛盾，揭露兒童心理部分的幼稚性，鼓勵他用成人的態(tài)度來統(tǒng)率其整個行動，放棄兒童的行為模式，領(lǐng)悟到這種病的病理本質(zhì)后是可以治愈的。（2）厭惡療法：經(jīng)常采用橡皮圈方法。即讓患者在手腕上戴一個橡皮圈，一旦他即將出現(xiàn)強迫動作或行為時，
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 709次

• 難治性強迫癥的心理治療
  難治性強迫癥的心理治療多采用行為治療方法。行為治療能夠明顯的緩解的癥狀包括過分擔(dān)心污染，以及治療室中能夠誘發(fā)的行為。行為治療對那些只能強迫觀念的患者最為困難，或者是只有精神病性強迫行為者，比方說計數(shù)、缺乏自制力的患者，以及不能忍受暴露者都對行為治療不是很敏感。精神分析治療在治療強迫癥患者當(dāng)中也有成功
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 126次