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妙手醫生精選

高血壓與腎炎

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醫生主講實錄

高血壓是腎炎一個非常重要的臨床表現,腎炎導致的高血壓在我們臨床上稱為腎性高血壓。

腎性高血壓發生的機制,主要包括有鈉水潴留,腎素、血管緊張素系統活性增高。

另外一個就是腎分泌的抗高血壓物質減少,由于高血壓是導致腎功能惡化的一個非常重要的因素,因此積極控制高血壓是十分重要的。也就是,我們在臨床上一定要把血壓控制在理想水平,這樣才能起到延緩腎功能惡化,穩定慢性腎炎的治療作用。

具體來說,對于腎炎患者的高血壓,應當要求患者清淡飲食,尤其是要嚴格限制鹽的攝入。在降壓藥使用方面,可以選用鈣離子通道阻滯劑,α受體阻滯劑,β受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑,比如我們臨床上應用比較多的有貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。

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