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醫生主講實錄

治療高鉀血癥首先要判斷是否有心電圖的異常表現,有心電圖的異常特別是出現心律失常時應首先給予10%的葡萄糖酸鈣二十到三十毫升靜脈推注或者三十到四十毫升靜脈滴入,鈣劑不能降低血鉀,但可以拮抗鈣離子對心臟的抑制作用。

已應用洋地黃者不宜給鈣劑,鈣對心臟的作用幾分鐘起效,可維持1小時,因此應爭取這段時間盡快降低血清鉀的速度,促進鉀向細胞內液轉移是比較快的降鉀方法,可使用20%的葡萄糖二百毫升加胰島素靜脈滴注,酸中毒時可以使用5%的碳酸氫鈉一百到二百毫升靜脈滴注。

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