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醫生主講實錄

ACEI是慢性腎臟病,尤其是合并有高血壓患者經常使用的藥物,在使用ACEI過程中,應當注意以下事項:

第一,在用ACEI期間,應當嚴密監測血肌酐及血鉀的變化,尤其是在剛剛用藥的前兩個月,應當每一到兩周監測一次,如果發現血肌酐或血鉀異常,需要及時處理。

第二,對于血肌酐小于265微摩爾每升的腎功能不全患者,可以使用ACEI,主要是起到一個保護腎功能的作用,但是用量需要相應減少,同樣也要警惕高鉀血癥的發生。

第三,如果患者是雙側腎動脈狹窄,要禁止使用ACEI;單側腎動脈狹窄、對側腎功能正常的患者,可以使用ACEI,但是需要從最小劑量開始。

第四,如果患者出現容量不夠,脫水的情況下,禁用ACEI。

第五,孕婦禁止使用ACEI,因為ACEI有可能會影響胎兒發育及致畸。

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