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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 51958次

• 腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們在術(shù)后第一天，復(fù)查CT沒有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過程中，患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 49646次

• 開顱手術(shù)腦出血
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因?yàn)槟X血管破裂所致，開顱手術(shù)的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術(shù)指征就需要做手術(shù)，小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術(shù)指征。目前有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，再一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都可以選擇，開顱手術(shù)室進(jìn)行大骨瓣開顱，采用馬蹄形切口或者是問號形切口，然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術(shù)后需要放置引流管，可以在術(shù)后將帶出血的血塊引流出來，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。手術(shù)對于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術(shù)，如果病人的出血量不多是沒有必要手術(shù)的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術(shù)也沒有意義，也沒有必要再做手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3228次

• 腦出血開顱手術(shù)
  腦出血是一種中老年人的常發(fā)疾病，是因?yàn)槟X血管的突然破裂引起，腦出血存在輕重之分。如果出血量少不用做手術(shù)，而如果出血量比較大會導(dǎo)致腦疝是能夠危機(jī)到生命，這樣就需要進(jìn)行手術(shù)。開顱手術(shù)是常規(guī)的腦出血手術(shù)之一，主要是進(jìn)行大骨瓣開顱，然后通過手術(shù)將血腫清除。手術(shù)過程中如果發(fā)現(xiàn)腦腫脹特別重可以在關(guān)顱的時(shí)候不再放回顱骨，或者進(jìn)行去骨瓣減壓。手術(shù)能夠很大程度上搶救一些中重度的腦出血，當(dāng)然手術(shù)也只是其中的一個(gè)治療方法，并不是做手術(shù)就肯定能夠好，手術(shù)只是能夠清除血腫。對于已經(jīng)出現(xiàn)的腦損傷是沒有什么作用，特別是如果腦干損傷比較重導(dǎo)致腦干功能衰竭，那手術(shù)也是無法保證生命。
  語音時(shí)長 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 8214次

• 腦出血必須開顱手術(shù)嗎
  對于腦出血需不需要做開顱手術(shù)，這主要是根據(jù)病人的一般癥狀及出血量的多少來決定的。一般情況下，大腦出血如果大于30毫升，需要考慮手術(shù)治療，如果小于30ml，可以應(yīng)用藥物保守治療。再者就是根據(jù)病人的狀態(tài)，狀態(tài)良好，可以不做開顱手術(shù)！
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-13 2303次

• 腦出血手術(shù)要開顱嗎
  腦出血的手術(shù)是否需要開顱，這個(gè)一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評判，一般情況下開顱的指征是腦出血大于30毫升，并且出現(xiàn)了腦疝的癥狀，而且瞳孔散大，患者出現(xiàn)了意識障礙。如果是符合上述標(biāo)準(zhǔn)的話，才需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-01 3001次

• 腦出血必須開顱手術(shù)嗎
  腦出血不一定必須開顱手術(shù)的，因?yàn)殚_顱畢竟也是一個(gè)有創(chuàng)的手術(shù)方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術(shù)需要有以下幾個(gè)適應(yīng)癥。第一點(diǎn)，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點(diǎn)，發(fā)生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應(yīng)陰性等等這些情況，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血要做開顱手術(shù)嗎
  腦出血不一定要做開顱手術(shù)，腦出血較輕的患者可以通過一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行開顱手術(shù)治療。腦出血大多數(shù)患者是由高血壓合并小動脈硬化的血管破裂引起的，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血不一定需要開顱手術(shù)，輕度疾病患者可采取一般治療方法，如臥床2-4周，控制血壓和血糖，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-18 628次