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醫生主講實錄

重癥哮喘的病人由于氣道痙攣嚴重的缺氧和二氧化碳潴留和導致患者出現端坐位呼吸,患者多采取端坐位有呼吸急促、呼氣性呼吸困難,哮喘發作使肺部無法吸入、呼出氣體,肺隆肌減小,患者可自行端坐位,這樣可以使膈肌下移、肺隆肌相對增大,能稍微緩解氣喘的癥狀。

重癥哮喘的病人還應積極治療,治療方法有糖皮質激素,是最有效的抗變態反應、抗炎的藥物,主要的作用機制包括干擾花生四烯酸代謝、減少白三烯和前列腺素的合成、抑制嗜酸性粒細胞的趨化與活化,抑制細胞因子的合成,減少微血管滲漏,給藥途徑包括吸入、口服、靜脈給藥,吸入用藥,這里藥物局部抗炎作用強,通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,需要劑量較小,產生不良反應少。

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