睪丸囊腫鞘膜積液，又稱為睪丸鞘膜積液。
睪丸鞘膜積液分為原發性和繼發性兩種。
原發性睪丸鞘膜積液主要是先天性發育異常，鞘狀突沒有完全閉合，腹水進入鞘膜囊內出現的，表現為淡黃色、清亮的液體。
繼發性睪丸鞘膜積液多數是因為患有細菌感染或者有其他損傷導致滲出，表現為乳糜樣，淡紅色或者棕紅色，炎癥感染會出現紅腫，疼痛等表現。
睪丸鞘膜積液的治療方法，需要行手術。現在臨床上多數是可以行微創手術治療，避免影響睪丸發育。
睪丸囊腫鞘膜積液
高建軍主任醫師
濰坊市婦幼保健院 泌尿外科
2022-06-26 4801次
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷？睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。
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蘇新軍
主任醫師武漢大學中南醫院
2020-06-10 3524次
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睪丸鞘膜積液怎樣治療？睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。
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蘇新軍
主任醫師武漢大學中南醫院
2020-06-10 9762次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。這個病的治療主要是要通過手術治療，一般睪丸鞘膜積液的直徑超過五厘米可以手術，手術主要是做睪丸鞘膜的切除或者睪丸鞘膜翻轉術。語音時長 1:19”
王雪穎
主任醫師錦州市中心醫院
2019-02-20 12947次
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鞘膜囊腫與鞘膜積液鞘膜積液的液體是可以流動的，鞘膜囊腫是固定的，通過彩超檢查是可以分辨出來的。鞘膜積液有原發性和繼發性兩種。原發性的病因不清楚，比較緩慢，與創傷和炎癥有關。繼發性則是由原發的疾病，比如急性的睪丸炎、附睪炎、疝修補、精索炎，陰囊手術后會繼發高熱、心衰和腹腔積液等癥狀，表現為急性的鞘膜積液。慢性鞘膜積液多見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結核及腫瘤。嬰兒型的鞘膜積液與其淋巴系統發育較遲有關，當鞘膜的淋巴系統發育完善落后，兩周歲以內的鞘膜積液常能自行吸收。原發性鞘膜積液病程短、積液較少、囊內張力低且無明顯的癥狀。語音時長 1:38”
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
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寶寶睪丸鞘膜積液對于體積過小或者張力不高的患兒來說，不用急于進行手術治療，特別是1歲之內的嬰幼兒會有自行消退的可能。如果積液的體積較大，且張力特別高的話，會影響到患兒睪丸的血液循環，容易導致睪丸產生萎縮的情況，為此應當及時的展開手術治療工作。 硬化療法也是常用的治療方法，可以取得較為明顯的治療效果，一般情況下患兒的積液量，大于500毫升或者產生睪丸腫瘤的話，不宜采用硬化療法，在孩子治療期間，應當減少活動，也可以使用陰囊托帶將陰囊托起，這樣也可以幫助到積液的吸收。
艾兵泉
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睪丸鞘膜積液忌口什么病情分析：睪丸鞘膜積液沒有什么忌口的。因為它是一種先天發育異常，由于腹膜鞘狀突未閉合，腹腔的液體經過未閉合的鞘狀突突出于陰囊形成的，后天飲食對睪丸鞘膜積液沒有影響。意見建議：對于1歲以內的鞘膜積液有自愈的可能，可以觀察。大于1-2歲的鞘膜積液盡早手術治療。如果鞘膜積液較多、局部張力較高，可能會影響睪丸血運，可以提前手術。
朱翠華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-26 902次
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何峰
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-05-25 370次
