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為什么要進(jìn)行誘導(dǎo)透析

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥患者在由非透析治療向維持性透析過渡的階段,稱為誘導(dǎo)透析期,在此期間患者還沒有使用透析時,體液、電解質(zhì)酸堿平衡,以及尿毒癥毒素等發(fā)生的突然變化,容易出現(xiàn)各種透析的并發(fā)癥。所以為了減少并發(fā)癥的出現(xiàn),應(yīng)該進(jìn)行誘導(dǎo)透析。

誘導(dǎo)透析的要點(diǎn)包括血流量要小,透析時間要短,超濾量要少,透析頻度要高,目的是最大限度地減少滲透壓差,對血流動力學(xué)的影響以及導(dǎo)致水分的異常分布。

如果沒有進(jìn)行誘導(dǎo)透析,往往會由于透析中排出物質(zhì)所引起的血漿滲透壓下降,而細(xì)胞內(nèi)腦脊液的滲透壓下降緩慢,形成血漿與其他體液之間的滲透梯度,從而導(dǎo)致水分向腦細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,臨床上可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高、抽搐、昏迷等癥狀,甚至還會出現(xiàn)急性腦水腫。所以,在開始接受透析治療的尿毒癥患者,必須要先接受誘導(dǎo)透析治療。

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