慢性阻塞性肺疾病，是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭患者常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者通常伴有二氧化碳潴留，因此在氧療時(shí)需要保持低濃度吸氧，防止血氧含量過高。二氧化碳潴留是通氣功能不良的結(jié)果，慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳反應(yīng)性較差，呼吸主要依靠低氧血癥對(duì)患者的頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激來維持。如果吸入高濃度的氧氣，會(huì)使血壓迅速上升，解除了第一對(duì)外周感受器的刺激，便會(huì)抑制患者的呼吸，造成患者通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳上升，嚴(yán)重時(shí)會(huì)陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。
慢性呼吸衰竭如何進(jìn)行氧療？
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-09 1748次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27566次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7760次
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呼吸衰竭如何氧療首先明確呼吸衰竭是急性還是慢性，進(jìn)行呼吸衰竭如不及時(shí)糾正會(huì)危及生命，而慢性呼吸衰竭是呼吸功能逐步損害加重的過程。機(jī)體重要臟器會(huì)有一定的代償能力，其次明確呼吸衰竭是何種性質(zhì)，根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ摺Ｒ恍秃粑ソ撸瑒?dòng)脈血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為單純氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或降低。二型呼吸衰竭血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，其特征為二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭一般以較高濃度氧氣吸入可糾正缺氧，緩解呼吸肌疲勞但嚴(yán)重時(shí)會(huì)使用呼吸機(jī)。二型呼吸衰竭原則上為持續(xù)低濃度吸氧，一般小于35%。語音時(shí)長 01:16”
牛曉蓉
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-03-30 2167次
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慢性呼吸衰竭氧療原則慢性呼吸衰竭氧療原則是保持呼吸道通暢條件下改善缺氧和糾正二氧化碳滯留以及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況而定，下面我給大家講解一下，什么是氧療。氧療是通過提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧氣彌散能力，提高動(dòng)脈血壓和血氧飽和度，增加可利用的氧，缺氧不伴二氧化碳滯留的氧療。氧療對(duì)低肺泡通氣氧耗量增加以及彌散功能障礙的患者可以較好的糾正缺氧，通氣與血流比例失調(diào)的患者在提高吸入氧濃度后可增加通氣不足、肺泡氧分壓改善。語音時(shí)長 1:37”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-16 4064次
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呼吸衰竭如何進(jìn)行氧療呼吸衰竭如果以低氧為主，應(yīng)當(dāng)給予充分的氧療，可以選擇鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，如果仍然無法糾正，可以給予呼吸機(jī)氧療，如果患者存在二氧化碳潴留，這種情況應(yīng)當(dāng)避免使用高流量吸氧，可以選擇鼻導(dǎo)管低流量吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-02-12 1802次
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呼吸衰竭如何氧療病情分析：呼吸衰竭應(yīng)給予氧療，保證PaO2迅速達(dá)到60mmHg或血氧飽和度達(dá)到90%以上，盡量降低吸入氧濃度，可采用鼻導(dǎo)管，鼻塞和面罩給氧方式吸氧。對(duì)呼吸頻率，節(jié)律，幅度嚴(yán)重異常，經(jīng)充分氧療后氧分壓無改善，二氧化碳分壓進(jìn)行性升高，PH值動(dòng)態(tài)下降，可根據(jù)病情選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。意見建議：呼吸衰竭的患者建議適當(dāng)增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免進(jìn)食生冷冰涼食物，在自身能力允許的前提下，盡早進(jìn)行呼吸肌和肺功能鍛煉。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 1604次
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呼吸衰竭應(yīng)如何進(jìn)行氧療?慢性阻塞性肺疾病，造成的呼吸衰竭，缺氧，伴有二氧化碳潴留，成為二型呼吸衰竭。應(yīng)采用控制性氧療，給予持續(xù)吸入低濃度氧，一般開始吸入氧濃度為20%左右，30分鐘后病情好轉(zhuǎn)，氧分壓升高，二氧化碳分壓升高，或二氧化碳分壓升高不超過5-10mmHg，可加大給氧濃度至28%-35%，也就是氧流量2-3L/mi
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 162次
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慢性阻塞性肺部引起的呼吸衰竭如何進(jìn)行氧療慢性阻塞性肺部疾病造成的呼吸衰竭，缺氧常伴有二氧化碳潴留也稱為二型呼吸衰竭，宜采用控制性氧療，即給予持續(xù)吸入低濃度氧。一般開始吸入氧濃度為24%左右，30分鐘后病情好轉(zhuǎn)，動(dòng)脈氧分壓升高，二氧化碳分壓下降或動(dòng)脈二氧化碳分壓升高不超過5-10mmHg，可加大給氧濃度至28%-35%，也就是氧流量2-3L
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 183次
