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氣胸的臨床表現

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醫生主講實錄

一,起病大多急驟,但也有發病緩慢,甚至無自覺癥狀,部分病人發病前可以有劇烈咳嗽,持重物,屏氣或劇烈運動等誘因。

二,典型的癥狀為突發性胸痛,吸氣加劇,繼而有胸悶或呼吸困難,并可以有刺激性干咳,癥狀輕重取決于起病急緩,肺萎縮程度,肺原發疾病及原有的心肺功能狀態等。

三,體征,呼吸增快,發紺多張多見于張力性氣胸,局限性少量氣胸者無明顯體征。氣體量多時,患側肺飽滿呼吸運動減弱,觸覺語顫減弱或消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。大量氣胸時氣管和心臟向健側移位,右側氣胸時肝濁音界下降。左側氣胸或縱膈氣腫時,可在左胸骨緣處可聽到與心跳一致的咯答音或高調金屬音。

四,x線檢查,胸片大多有明顯的氣胸線。萎縮的肺組織與胸膜腔內積氣的,分界線呈外凸線條影,氣胸線外圍無肺紋理的透光區,縱膈、心臟向健側移位,有時可見少量胸膜腔積液。

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