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怎樣治療腎性貧血

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醫生主講實錄

從目前來講,臨床上治療腎性貧血的藥物,主要是促紅細胞生成素,通過許多的臨床研究發現,經過應用促紅細胞生成素以后,隨著血紅蛋白以及紅細胞壓積的升高,腎性貧血的患者自覺癥狀會有顯著的改善,體力增強,食欲增加,許多輸血依賴者沒有繼續輸血。

促紅細胞生成素是一種劑量依賴性的藥物,有效的劑量為25-150單位每千克每天,通過靜脈或者是皮下注射應用,其使用方法式透析之前病人從小劑量開始,一般血液透析或者是腹膜透析的患者起始劑量為100-150單位每千克每周,通常是兩到四周調整劑量,使每月的血紅蛋白上升1-2克,血紅蛋白上升的目標值為110-120g/L,可以通過皮下或者是靜脈注射。

在使用素紅細胞生成素的時候,患者應該補充足夠的鐵劑,提供紅細胞合成的原材料,同時定期的監測血清鐵,鐵蛋白,總鐵結合力以及鐵飽和度等。

對于貧血嚴重的慢性腎功能衰竭的患者,特別是出現了明顯的貧血癥狀的患者,如果有心肌缺血或者是嚴重的心力衰竭應該予以少量的多次輸新鮮的血液來改善貧血的癥狀。

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