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• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個裂口，這時候是不需要手術(shù)的，大家可以用點洗藥，用點生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細了，排出來非常痛苦，排的時候也得一點一點往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會再復(fù)發(fā)。所以如果是這種嚴重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

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  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 6020次

• 什么情況下急性膽囊炎需要手術(shù)？

  急性膽囊炎是一個膽囊急性的發(fā)病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因?qū)е碌模蠖鄶?shù)還是結(jié)石性的，就是膽囊里頭有結(jié)石，不管是大的結(jié)石或者說小結(jié)石，有的甚至一些結(jié)石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內(nèi)的膽汁引流不暢，誘發(fā)急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因為有的情況下，有的病人，如果不能耐受手術(shù)的一些并發(fā)癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統(tǒng)疾病，不能手術(shù)的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應(yīng)的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術(shù)耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術(shù)。還有一種情況，有些病人確實是不能接受手術(shù)的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發(fā)病時間比較短，通常我們認為是72小時之內(nèi)是比較適合來進行手術(shù)的，如果明確有膽囊結(jié)石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術(shù)，這樣的話手術(shù)的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點，要看病人具體的情況，要根據(jù)病人的CT、B超，這些影像學資料來全面評估一下膽囊區(qū)域病理發(fā)展的情況，來看看他的手術(shù)相對是不是比較安全，或者手術(shù)是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術(shù)的患者，還是盡量手術(shù)，如果確實炎癥重，手術(shù)時機也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉(zhuǎn)，吸收以后再進行擇期手術(shù)。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術(shù)的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術(shù)，也就是可以考慮經(jīng)皮肝穿這種膽囊內(nèi)放置引流管或者手術(shù)，進行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進行膽囊切除術(shù)。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 2725次

• 闌尾炎什么情況下手術(shù)
  對于已經(jīng)確診為闌尾炎的患者，無論是何種原因引起的，在臨床上目前首選的治療方式都是手術(shù)治療，只有當患者的炎癥較輕，且強烈要求進行保守治療，拒絕進行手術(shù)治療的情況下，才會使用保守治療來緩解患者闌尾的炎癥。因為即使進行了保守治療以后，患者闌尾的炎癥減輕，在今后的生活中，患者再次出現(xiàn)闌尾感染，出現(xiàn)闌尾炎的幾率也是相當高的，所以對于手術(shù)的治療是一勞永逸的做法。在進行手術(shù)治療的過程中，目前有兩種手術(shù)方法，一種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，另一種是微創(chuàng)的腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)，目前首推的治療方式，應(yīng)該是腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)，這種手術(shù)方式的恢復(fù)相對較傳統(tǒng)手術(shù)更快一些，而且對腹腔內(nèi)的勘察情況相對更詳細一些。
  語音時長 01:28”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 4862次

• 甲狀腺瘤什么情況下手術(shù)
  甲狀腺瘤如果考慮有惡性甲狀腺癌癥的時候，是需要手術(shù)治療的。如果通過我們臨床查體和甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)腫塊迅速的增大變硬，甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地比較不平，邊界不清楚，活動度比較差，超聲發(fā)現(xiàn)頸部有腫大的淋巴結(jié)，同時出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽困難等癥狀，高度懷疑甲狀腺癌，這種情況需要手術(shù)治療，術(shù)后長期補充甲狀腺激素，抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。如果是良性的甲狀腺瘤，大多數(shù)情況下是不需要手術(shù)的。只有當良性的甲狀腺瘤腫大非常明顯，對周圍組織造成壓迫的癥狀，或者有胸骨后甲狀腺腫，也可以考慮手術(shù)治療的方法。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-25 1527次

• 毛囊炎什么情況下手術(shù)
  病情分析：在嚴重感染有膿液的時候，需要進行手術(shù)。嚴重的毛囊炎可能會發(fā)生深處的感染，形成癤腫或者癰，癤腫是一種急性化膿性的毛囊和毛囊周圍的感染，多發(fā)或反復(fù)發(fā)作的稱為癤病，所以嚴重的癤病和癰在皮下有膿液的時候，考慮手術(shù)切開引流。意見建議：每天用清水洗澡，不要熬夜，注意飲食，不要吃油膩，辛辣食物，多喝溫水。最好還是去醫(yī)院皮膚科就診，醫(yī)生根據(jù)患者的病情嚴重程度確定治療方案，期間遵醫(yī)囑做好飲食和生活護理。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

  2022-02-18 1202次

• 膽囊炎什么情況下手術(shù)
  病情分析：一般情況下患有膽囊炎的病人在一些反復(fù)發(fā)作或者是急性發(fā)作的情況下是需要進行手術(shù)治療的。期間病人可以選擇傳統(tǒng)的手術(shù)方式，也可以選擇在腹腔鏡下進行手術(shù)治療。意見建議：建議病人一定要嚴格低脂肪，低膽固醇飲食。然后以清淡的食物為主，可以通過少食多餐的方式來控制病情。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-23 1401次

• 膀胱炎什么情況下手術(shù)
  膀胱炎在細菌感染的情況下，是禁忌進行手術(shù)，而細菌性膀胱炎，手術(shù)也是無法治愈的，因此不可以進行任何手術(shù)治療，只有腺性膀胱炎有明顯的增生，以及占位性病變才需要進行TYBT的手術(shù)，而對于細菌感染引起的，禁忌任何手術(shù)。患者只需要多喝水勤排尿，如果尿常規(guī)檢查白細胞陽性兩個加或者三個加，患者可以口服抗生素進行治
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 108次

• 縮窄性心包炎什么情況下手術(shù)
  縮窄性心包炎一般病情超過兩年、激素無法控制的情況下手術(shù)。縮窄性心包炎患者可能會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱以及全身乏力等癥狀。如果患者的病情超過兩年沒有得到很好的控制，病情還持續(xù)發(fā)展，需要做手術(shù)來治療，以免病情發(fā)展出現(xiàn)心源性惡液質(zhì)、嚴重肝功能不全以及心肌萎縮等并發(fā)癥，要及時控制心包感染、停止結(jié)合活動，并
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 95次