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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12469次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 18672次

• 支氣管擴張外科治療適應(yīng)癥
  支氣管擴張外科治療，主要是適用于反復急性感染和大量咳血的患者，此時已經(jīng)嚴重的危及患者的健康，甚至有生命的危險。另外患者的支氣管擴張的病變是比較局限的，在一側(cè)肺葉或一側(cè)肺段之內(nèi)。一般情況良好、患者心肺功能也良好，能耐受手術(shù)的切除局部支擴的治療，但對于兩肺病變廣泛、年老體弱、嚴重的慢阻肺和心肺功能不全的患者，此時是不能手術(shù)切除支氣管擴張的。對于部分呼吸功能嚴重下降的支擴患者，還可以行肺移植的外科手術(shù)治療，但隨著加強抗生素的抗感染治療以及支氣管動脈栓塞術(shù)的介入治療，支氣管擴張的手術(shù)治療越來越少，故其不是常規(guī)治療手段。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 1561次

• 支氣管擴張的手術(shù)適應(yīng)癥
  支氣管碘油造影明確診斷，無肝腎臟器的器質(zhì)性疾病，下列情況應(yīng)當選擇手術(shù)方法：1.單側(cè)一葉支氣管擴張病變行肺葉切除。2.單側(cè)支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉可以做雙葉或肺葉加肺段切除術(shù)。3.一側(cè)肺各肺葉都有支氣管擴張，對側(cè)肺無明顯的病變，判定有充分代償功能時可以實行單側(cè)全肺切除術(shù)。4.病變累及雙側(cè)兩肺葉，根據(jù)病人的情況選用雙側(cè)肺葉切除或分期切除肺葉。5.支氣管擴張并發(fā)大咯血的病人，經(jīng)藥物治療扔咯血不止，緊急做支氣管鏡檢查，明確出血來自并非則可以實行急診肺葉切除。
  語音時長 1:29”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 3115次

• 支氣管狹窄球囊擴張術(shù)是什么
  支氣管狹窄球囊擴張術(shù)比較簡單，很快就做完。現(xiàn)在大多做無痛，靜脈注射麻藥患者會睡著，沒有任何不舒服，醒過來就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴張，狹窄明顯嚴重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴張。術(shù)前術(shù)后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2405次

• 什么是經(jīng)支氣管鏡球囊擴張術(shù)
  病情分析：支氣管球囊擴張術(shù)是用來治療支氣管狹窄的一種常用的手段，主要是使用具有一定壓力的球囊對狹窄的支氣管進行擴張，支氣管結(jié)核引起的支氣管狹窄用的比較多。意見建議：支氣管球囊擴張術(shù)常常結(jié)合一些其他的支氣管鏡下介入技術(shù)，比如冷凍等一起進行治療，治療效果還要根據(jù)具體病情來進行分析。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2103次

• 氣管切開適應(yīng)癥
  氣管切開是解除上呼吸道阻塞及呼吸機麻痹患者的重要措施之一，主要適用于以下幾個方面：第一，喉梗阻，喉部的的炎癥，異物，腫瘤或者是外傷等引起的急慢性的喉梗阻，導致缺氧窒息。第二，下呼吸道感染，炎癥，分泌物較多時阻塞主支氣管。第三，需要較長時間應(yīng)用氣管插管、有創(chuàng)呼吸機機輔助呼吸者。第四，預防性的氣管切開。
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 1306次

• 小兒支氣管肺炎激素應(yīng)用的適應(yīng)癥
  在治療支氣管肺炎的時候我們選擇激素主要是減少炎癥的滲出、解除支氣管的痙攣、改善血管通透性微循環(huán)、降低顱內(nèi)壓，其指征為：一，炎癥的傳遍或者是呼吸衰竭二，就是全身中毒癥狀比較明顯。三，合并感染中毒性的休克。四，出現(xiàn)腦水腫。五，胸腔內(nèi)短期內(nèi)大量滲出。上述情況的可以短期使用激素，一般我們選用甲破尼龍，一到兩
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 77次