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• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹?lái)越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5544次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們可以概括為四大點(diǎn)，就是我們常說(shuō)的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個(gè)是蛋白尿；第三個(gè)是水腫；第四個(gè)是高血壓。血尿就是患者會(huì)突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會(huì)有紅細(xì)胞這是血尿。第二個(gè)蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長(zhǎng)時(shí)間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會(huì)顯示尿里邊有一個(gè)加號(hào)，或者四個(gè)加號(hào)的蛋白尿。第三個(gè)是水腫。患者常常突然發(fā)燒，早晨起來(lái)眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個(gè)是高血壓。它的血壓特點(diǎn)主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會(huì)有一些全身性的癥狀，比如說(shuō)乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說(shuō)還沒干一點(diǎn)活就想睡覺、就想躺會(huì)兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人，還會(huì)出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來(lái)說(shuō)是1500到2000ml左右，少尿病人就會(huì)尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會(huì)有腎功能的異常，比如血肌酐會(huì)輕度的，或者嚴(yán)重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對(duì)來(lái)說(shuō)就是比較嚴(yán)重，要及時(shí)地就診。

  

  02:38
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8710次

• 急性腎炎腎臟增大
  在臨床上急性腎炎患者影像學(xué)檢查，會(huì)提示腎臟出現(xiàn)飽滿或者增大情況，肉眼觀會(huì)表現(xiàn)為大紅腎表現(xiàn)。急性腎小球腎炎患者光鏡下，典型腎臟病理改變，彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎改變。患者可以出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生，還會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)。當(dāng)以上細(xì)胞增生明顯時(shí)，患者毛細(xì)血管管腔會(huì)顯著狹窄。少數(shù)嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)程度不等的新月體形成。急性腎小球腎炎，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見。通常來(lái)說(shuō)典型的急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎，不需要常規(guī)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)。但是當(dāng)患者出現(xiàn)以下這些情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)：1，患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，如顯著氮質(zhì)血癥，重度蛋白尿，少尿持續(xù)存在，而且缺乏鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)。2，患者出現(xiàn)顯著高血壓和肉眼血尿超過(guò)兩到三周，或者持續(xù)蛋白尿半年以上。3，患者出現(xiàn)持續(xù)局部低血癥時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1994次

• 慢性腎炎腎臟偏大
  一般來(lái)說(shuō)，慢性腎臟病或者是慢性腎炎的患者，腎臟是有可能縮小，或者是體積正常的，對(duì)于已經(jīng)有明顯的腎功能衰竭的患者，一般都會(huì)出現(xiàn)腎臟體積縮小，出現(xiàn)腎臟萎縮。如果患者體積，也就是腎臟的體積偏大，要考慮有沒有一些其他的一些病因造成的腎臟的損害。例如糖尿病造成腎小球損傷，叫做糖尿病腎病。在早期的時(shí)候，腎臟體積是偏大一些的，再比如淀粉樣變性的腎炎，也有可能會(huì)出現(xiàn)腎臟體積大一些；再比如多囊腎的患者，腎臟內(nèi)有多發(fā)的囊腫，腎臟的體積也會(huì)偏大。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，一般來(lái)說(shuō)腎臟都會(huì)縮小，這是因?yàn)槟I臟組織已經(jīng)被毀損，再者為疤痕組織，而這些疤痕組織的體積不如腎臟組織大，所以對(duì)于慢性腎衰竭的患者來(lái)說(shuō)，腎臟體積一般都是偏小的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-03 1976次

• 急性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：大多數(shù)急性腎炎不是特別嚴(yán)重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經(jīng)過(guò)休息以及對(duì)癥治療，多數(shù)能夠完全恢復(fù)正常。但是有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時(shí)相對(duì)嚴(yán)重，需要進(jìn)行血液透析等相關(guān)治療。意見建議：急性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-02 1705次

• 如何預(yù)防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過(guò)手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療。康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-05 601次

• 急性腎炎腎臟增大
  在臨床上急性腎炎患者影像學(xué)檢查，會(huì)提示腎臟出現(xiàn)飽滿或者增大情況，肉眼觀會(huì)表現(xiàn)為大紅腎表現(xiàn)。急性腎小球腎炎患者光鏡下，典型腎臟病理改變，彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎改變。患者可以出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生，還會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)。當(dāng)以上細(xì)胞增生明顯時(shí)，患者毛細(xì)血管管腔會(huì)顯著狹窄。少數(shù)嚴(yán)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發(fā)現(xiàn)有異樣時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，以免耽誤了病情。大多數(shù)患者在疾病發(fā)作前一個(gè)月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發(fā)病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發(fā)生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無(wú)尿。可能與肉眼血尿，病程有關(guān)，但顯微鏡下血尿持續(xù)存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8110次