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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱(chēng)為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11934次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2980次

• 胰腺炎ct診斷
  診斷胰腺炎的指標(biāo)，實(shí)際上也是非常的簡(jiǎn)單，對(duì)于專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生而言，只需要看三個(gè)指標(biāo)：一、是患者是否出現(xiàn)典型的胰腺炎、腹痛，上腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，可能向周?chē)派洌换颊邥?huì)出現(xiàn)惡心嘔吐之后，疼痛緩解不明顯，在前傾時(shí)可能會(huì)稍微低一點(diǎn)兒。二、就是血液檢查：會(huì)看到患者的淀粉酶與脂肪酶變化的情況，如果超過(guò)正常值的三倍，就要高度警惕急性胰腺炎。三、就是影像學(xué)的輔助檢查：比如b超、ct、核磁共振結(jié)果提示，有一些胰腺炎的典型表現(xiàn)：比如胰腺的腫脹，胰腺體積的增大，胰腺密度的改變，胰腺周?chē)霈F(xiàn)一些液體成分。包括周?chē)哪c道侵犯，周?chē)姆植挤e液，胸腔積液以及腹腔積液等情況，應(yīng)交由專(zhuān)門(mén)的影像學(xué)醫(yī)生進(jìn)行判斷。三大指標(biāo)歸結(jié)為第一癥狀，第二血液指標(biāo)第三影像學(xué)指標(biāo)，三個(gè)當(dāng)中滿(mǎn)足兩個(gè)急性胰腺炎就可以確診。患者在就醫(yī)時(shí)應(yīng)該會(huì)看到醫(yī)生首先詢(xún)問(wèn)疼痛的性質(zhì)，然后會(huì)開(kāi)淀粉酶和脂肪酶的檢查；另外進(jìn)行b超或者ct檢查，患者入院之后，判斷胰腺炎嚴(yán)重程度和原因可能需要進(jìn)一步的行抽血檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 5523次

• 急慢性胰腺炎的ct診斷
  急性胰腺炎和慢性胰腺炎我們分開(kāi)來(lái)看。首先看急性胰腺炎，CT可能表現(xiàn)為胰腺腫大，輪廓模糊，腎基膜增厚，周?chē)梢?jiàn)炎性滲出，出血壞死型胰腺炎平掃可見(jiàn)有胰腺密度低于正常的一些壞死區(qū)，CT值更低一些，增強(qiáng)掃描時(shí)胰腺壞死組織沒(méi)有強(qiáng)化，常伴有胰腺假性囊腫，CT表現(xiàn)為大小不一的類(lèi)圓形囊性腫塊，而大多數(shù)是單房的囊壁比較均勻，增強(qiáng)掃描沒(méi)有強(qiáng)化，當(dāng)囊腫繼發(fā)感染的時(shí)候囊壁比較厚，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)囊壁不規(guī)則強(qiáng)化。慢性胰腺炎，慢性胰腺炎在CT表現(xiàn)是有胰腺的增大，輪廓規(guī)則，胰管擴(kuò)張或呈串珠樣的一個(gè)改變，胰腺內(nèi)可見(jiàn)有鈣化斑和胰管的走形一樣，胰腺假性囊腫形成和急性胰腺炎不同的是慢性胰腺炎導(dǎo)致的胰腺假性囊腫位于胰腺之內(nèi)，胰腺頭區(qū)常見(jiàn)一些，往往是多發(fā)，囊壁比較厚，可以伴有鈣化，增強(qiáng)掃描的時(shí)候囊壁有強(qiáng)化的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 4677次

• 怎么診斷胰腺炎
  病情分析：胰腺炎的診斷一般通過(guò)：胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)熱，黃疸等癥狀，胰腺炎的患者要胰腺彩超檢查，化驗(yàn)血淀粉酶檢查，化驗(yàn)?zāi)虻矸勖笝z查來(lái)診斷。意見(jiàn)建議：建議胰腺炎的患者在飲食上，應(yīng)多吃一些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物來(lái)補(bǔ)充患者的體質(zhì)，提高身體免疫力。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-05 1201次

• 如何診斷急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學(xué)檢查可見(jiàn)血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見(jiàn)胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見(jiàn)建議：對(duì)于急性胰腺炎的治療，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 胰腺炎的ct診斷
  急性胰腺炎的病人可以通過(guò)ct檢查，直觀發(fā)現(xiàn)胰腺的原發(fā)病變以及臨近解剖臟器的病理性的改變。由于胰腺炎的病人通常是由暴飲暴食，飲酒或者是膽石癥所導(dǎo)致的，所以繼發(fā)胰腺自身的消化胰腺組織的壞死以及鄰近軟組織的壞死。在胰腺的周?chē)梢园l(fā)現(xiàn)明顯的滲出液，尤其是在胰腺出血壞死的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)不均勻的液體密度的改變，胰腺
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 229次

• 慢性胰腺炎的診斷。
  第一，慢性胰腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)有腹部b超，胰腺組織有胰結(jié)石的存在。第二點(diǎn)，CT，胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)要胰石。第三點(diǎn)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，胰腺組織內(nèi)胰管分布，分支不規(guī)律，擴(kuò)張并且分布不均勻，胰管部分或完全阻塞，還有蛋白分子。第四點(diǎn)，分泌實(shí)驗(yàn)，動(dòng)態(tài)鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五點(diǎn)，組織學(xué)檢查，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 946次