為了保證透析時有足夠的血流量，在透析前要建立好血管通路，臨時性的血管通路由導管法、直接穿刺、外露法等。
導管法是現在使用最多的臨時性血管通路，導管多是放置在頸內靜脈或是股靜脈，最好放在頸內靜脈，這是目前最確實安全的臨時血管通路。
導管血流不足的原因有導管前部血栓形成，導管部血管內的血流少，血容量不足，導管附著在血管壁以及導管較粗。在透析結束以后要用肝素封閉導管，也防止導管內血栓形成。
透析時的臨時血管通路
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-07 2490次
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兒童透析與成人透析有什么不同兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。
01:22
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 2859次
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。
03:29
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 28903次
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血液透析的長期血管通路長期血管通路有內瘺、人造血管等，現在也已經有了可以長期保留的靜脈導管，但是內瘺仍是能長期使用比較穩定的血管通路，標準的內瘺是將腕部末端的橈動脈和脾靜脈吻合接通。慢性腎功能衰竭的病人要在透析前一到兩個月就提前將內瘺做好，內瘺術后要注意保護內瘺以促進早期成熟，早期使用，在做內瘺術的肢體避免量血壓，避免持重物，早期穿刺容易發生皮下出血可縮短內瘺的使用壽命。語音時長 1:15”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-07 2353次
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血液透析的血管通路有哪些為了保證透析時有足夠的血流量，首先要建立血管通路，血管通路分為臨時性血管通路，臨時血管通路由導管法直接穿刺，外漏法等。導管法是現在使用最多的臨時性血管通路，導管多是放置在頸內靜脈和股靜脈，最好是放置在頸內靜脈，這是目前最確實安全的臨時血管通路。導致血流不足的原因有導管全部血栓形成，導管部血管內的血流少，血流量不足，導管附著在血管壁及導管較粗等。透析結束后要用肝素封閉導管，防止導管內血栓形成。長期性血管通路有內瘺，人造血管等，現已有可長期保留的靜脈導管，但內瘺仍是最能長期穩定使用的血管通路。標準內瘺是將前腕末端部的橈動脈和橈側皮靜脈吻合接通。慢性腎功能衰竭的病人應在透析前一到兩個月提前將內瘺做好，術后拆線后進行動靜脈內瘺的訓練。內瘺術后早期穿刺易發生皮下出血，可縮短內瘺的壽命，在瘺側肘部間斷反復進行短時壓迫，可促進瘺的形成。語音時長 1:41”
王天舒
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 5175次
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癲癇病發作時臨時吃藥管用嗎病情分析：臨時服用藥物達不到效果的，必須要規律的服用藥物才可以控制癲癇發作。如果癲癇出現了發作，通常需要肌肉或靜脈注射藥物才能夠終止癲癇的，臨時服藥沒有用。意見建議：建議癲癇患者平時規范的服用抗癲癇藥物，這樣才可以達到有效的血藥濃度。平時要注意規律的作息，保證睡眠，要注意不要喝酒，要注意少喝咖啡，少喝茶。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-27 1601次
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怎么磨臨時牙采用樹脂牙冠臨時修復前后牙齒時，由于樹脂的質地較脆，耐磨性差，盡量選用光滑車針調磨牙冠的表層，避免牙冠穿孔或破損，造成食物殘渣和軟垢的滯留形成齲壞。應用隱形義齒臨時修復缺失牙時可以使用圓鈍的金剛砂車針緩慢調磨頜面的咬合高點，并進行拋光，防止煙斑、茶漬等黏附后染色。平時要少吃堅硬的食物，可以延長臨時牙的使用時間。
王惠
副主任醫師濟南市中醫醫院
2022-03-25 2607次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 355次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 311次
