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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27476次

• 冠心病與高血壓是否有關系

  冠心病和高血壓是密切相關的，高血壓是冠心病的非常重要的危險因素。長期的高血壓可以導致動脈粥樣硬化，加速冠心病的進程。同時長期的高血壓，可以導致血管內皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質斑塊的形成，加速斑塊的進程，從而容易導致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險因素，把血壓控制好，對于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點，血壓控制不好，冠心病發生發展就會更快、更重。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 4278次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  冠心病合并高血壓，在治療上要同時兼顧冠心病和高血壓。如β受體阻滯劑，既可以防止心絞痛發作，又是很好的降壓藥物，因此對于冠心病心率較快，時有心絞痛發作并且合并高血壓的患者可首先推薦使用。血管緊張素轉換酶抑制劑可以防止心室重塑，改善冠心病的預后，同時又具有降壓作用，對于冠心病高血壓患者，尤其是心肌梗死的患者，首先推薦使用。對于存在冠脈痙攣的冠心病患者，推薦使用鈣離子拮抗劑，既可以改善冠脈痙攣又具有良好的降壓作用。因此具體的藥物選擇要有主治醫師根據患者的具體病情作出決定。
  語音時長 01:28”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-19 1974次

• 高血壓合并冠心病
  高血壓合并冠心病的患者是很多的，治療上建議治療冠心病的前提，還是要重視高血壓的調理，針對冠心病可以采取藥物治療，高血壓的情況可以先通過護理的方式來緩解，以此來達到治療效果。治療上可以采取硝酸酯類的藥物，特別是硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，所起的效果就非常不錯。另外還能通過單硝酸異山梨酯，或者是通過長效的硝酸甘油制劑，患者的恢復意義也是非常大的。還有像常用的阿司匹林片，還有辛伐他丁、美托洛爾，家中可備的硝酸甘油和硝苯地平片，針對心絞痛時候可以使用。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 2106次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應該在醫生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1302次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2303次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發生。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并高血壓如何控制血壓
  對冠心病合并高血壓的患者來說，可以通過生活方式的改變以及使用降壓藥物，來將血壓控制在合理的范圍之內。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對于有糖尿病及慢性腎病的患者來說，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對于患者來說可以選擇
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 111次