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醫(yī)生主講實錄

脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的體征,脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆轉(zhuǎn)使脾臟被動瘀血腫大,脾組織和纖維組織增生,此外腸道抗原物質(zhì)經(jīng)過酶體特質(zhì)循環(huán)進入體循環(huán)被脾臟攝取,抗原刺激脾臟,單核吞噬細胞增生,形成脾功能亢進,脾大。

脾功能亢進時患者外周血項成白細胞減少,增生性貧血,血小板減少,易發(fā)生感染、出血,有脾周圍炎的脾臟可有觸痛,脾臟的大小,活動度與病程、病因有關(guān),大結(jié)節(jié)性肝硬化比小結(jié)節(jié)性肝硬化脾大明顯,血吸蟲病肝硬化比酒精性肝硬化脾大更加突出,關(guān)于脾大的治療,一般選用切脾或者是脾動脈栓塞治療。

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